洗 胃 术
洗胃术-课件
时间：40分钟
目标：
了解洗胃术的进展
Know about advancement of gastric lavage
掌握洗胃术的目的、原则、方法
Grasp the methods and principles of gastric lavage
应注意和观察的问题
The point that should be pay attention to
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洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃粘 膜药，大量停止洗胃、持续胃肠减压观察 出血情况
洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、 洗出液的性质
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小结 洗胃前的准备 洗胃的原则与方法 注意和观察的问题
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➢ 有机磷中毒的洗胃原则
首次足量
20000-30000ml
持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器
反ห้องสมุดไป่ตู้
复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h
2000ml/2-4h
停止洗胃标准
为胆碱脂酶≥50%
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洗胃术的进展
➢ 催吐法洗胃术 适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者
➢ 胃管洗胃术 1. 漏斗洗胃法
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洗胃的目的 ➢ 迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一
步吸收 ➢ 为某些手术或检查作准备
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洗胃的适应症与禁忌症
适应症 非腐蚀性毒物中毒—有机磷 各种药物
禁忌症 腐蚀性毒物中毒—强酸强碱 患有食道静脉曲张 主动脉瘤 严重心脏病 上消化道出血 胃穿孔的病人
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洗胃原则
➢ 一般毒物的洗胃原则 一次性彻底洗胃（10000-20000ml）、停止洗胃标 准为无色无味。
➢ 注意事项: 1. 洗胃液每次进入不宜过多，进出要平衡。 2. 洗胃液性质尽可能视毒物而定，液温37℃ 3. 掌握适应症与禁忌症
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洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与呼吸的关系 洗胃与抽搐的关系 洗胃与寒战的关系 洗胃与水肿的关系
要求先插管后洗胃 与抗毒药同时进行 可采取保暖方法 严格记录出入量
利用虹吸原理-最原始的方法
2. 灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人，原则是 低压低流量灌注
3. 洗胃机洗胃法 半自动洗胃机 全自动洗胃机
适用于非腐蚀性毒物的患者
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洗胃前的准备
Preparation for gastric lavage
选择适宜的胃管
Choose appropriate stomach tube
配制适宜的胃液
Choose appropriate gastric lavage fluid
选择置管方式
Choose appropriate the way to put into stomach tube
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洗胃的操作步骤
➢ 洗胃步骤： 1.先将胃内容物尽量抽尽 2. 灌入300-500ml洗胃液 3. 再排出灌入液体 4. 反复灌洗直到洗胃液纯清无味