洗胃术讲课用PPT讲稿
自动洗胃机的清洗与消毒
4、将进液管、排液管、进出胃液管同时浸入 净水中开机循环3~5次清洗管路。 5、消毒结束将进液管、排液管、进出胃液管 同时抬离水面,开机循环排尽洗胃机内的净水。 6、洗胃机表面用浸过消毒剂的毛巾擦拭消毒, 关闭工作开关和电源。
注意事项
1、插管时动作要快,切勿损伤食管粘膜或误入气管。 2、选择合适的洗胃液 当中毒物质不明时,洗胃液 选择温开水或等渗盐水。 3、洗胃过程中要随时观察患者的生命体征、意识、 瞳孔、面色等,尤其是昏迷患者。如病人感到腹痛, 洗出血性灌洗液或出现休克现象时,应立即停止操 作,并通知医师,进行处理。
禁忌症:
1、吞服强腐蚀性毒物中毒 2、正在抽搐、大量呕血者 3、肝硬化伴食管胃底静脉曲张 4、近期内有上消化道大出血及胃穿孔 5、胸主动脉瘤
方法
1、口服催吐法 2、漏斗洗胃法 3、电动吸引器洗胃 4、自动洗胃机洗胃
评估
1、患者的年儿龄童、禁病止使情用、洗医胃机疗洗诊胃断、意识状 态、生命体征等; 2、口鼻腔粘膜有无损伤、有无活动义齿; 3、心理状态及对洗胃的耐受力、合作程度、 知识水平、既往经验等。 4、向患者及家属交代洗胃的目的、方法、 注意事项及配合要点,签署洗胃同意书。
环境准备
洗胃溶液
2%-4%碳 酸氢钠
1%盐水或清水、 高锰酸钾 高锰酸钾
毒物
安眠药
高锰酸钾 碱性药物 硫酸镁
洗胃溶液
毒物
蛋清水、牛奶
高锰酸钾
2%-4%碳酸氢钠 1%盐水
高锰酸钾
电源开关 计数显示 复位键
排液管
压力显示 液量平衡键 洗胃开关
进出胃液管进液管源自洗胃术讲课用课件学习内容
一、掌握洗胃的目的、适应症、禁忌症 二、掌握洗胃的流程及注意事项 三、熟悉SC-Ⅱ型自动洗胃机的使用及消毒 四、了解洗胃的方法
示范病例
项某,女,62岁,因“口服农药4小时”于2016年 11月29日11:00急诊平车推入抢救室。来时呈昏 迷状,双侧瞳孔正圆等大,直径约4mm,对光反射 迟钝。气管插管中。测心率141次/分、呼吸15次/ 分、血压99/78mmHg。 医疗诊断:急性农药中毒(重度)
连接管道
接通电源,打开电源开关
将进液管和进出胃液管放入洗胃液中,开机循环2次,然后关机
下胃管至胃内适当位置,将进出胃液管与胃管连接,按计数显 示复位键回零
按下工作开关,开始洗胃
因胃管堵塞,确定进液量多于出液量时,可按液量平衡键进 行控制 洗胃完毕关闭工作开关和电源,拆除进出胃液管与胃管的连接, 拔出胃管
注意事项
4、准确掌握洗胃的禁忌症与适应症。 5、幽门梗阻病人洗胃时,宜在饭后4-6小时或空腹
时进行,并需记录胃内潴留量。 6、每次灌入量300—500ml。 7、在自动洗胃机洗胃过程中,如突然出现进胃与
出胃液量相差较大时,可使用液量平衡键来进行 调整。
用物准备
用量:10000—20000ml 水温:25—38℃
意识障碍原因待诊
医嘱:呼吸机控制呼吸 洗胃
定义
洗胃(gastric lavage) 是将胃管插入患者胃内, 反复注入和吸出一定量的 溶液,以冲洗并排除胃内 容物,减轻或避免吸收中 毒的胃灌洗方法。
目的
1、解毒 服毒后4—6小时内洗胃最有效。
2、减轻胃黏膜水肿 幽门梗阻
适应症:
1、非腐蚀性的毒物中毒 2、食物中毒患者
四准备
护士准备
衣帽整洁,修剪指甲, 洗手,戴口罩,戴手套
患者准备
了解洗胃目的、方法、 注意事项及配合要点
用物准备
环境准备
操作步骤
1、体位:取左侧卧位,昏迷患者可取平卧位头偏向一
侧
(1)、减慢胃排空, 延缓毒物进入十二
2至、剑插突胃的管的:距液离体,石由蜡口指 ( 液( ( (润腔肠 进2123)滑) ) )的 入插、、 、、胃速 整入有引 将向管度 个利胃胃流 胃胃前于内出 管管内端洗胃 末注5部胃,0液 端射~空置长5气入度5C水可:M以中。前无听额气到气泡发过溢际出水声
3、检查胃管是否在胃内
4、固定胃管
5、连接SC-Ⅱ型自动洗胃机洗胃
操作步骤
6、洗胃中的观察:(1)患者观察:生命体征及腹部 情况观察;(2)洗胃液观察:吸出液的性质、量、颜 色、气味,进出液量是否一致。(洗胃出胃轻揉胃区)
7、拔管:洗胃完毕,遵医嘱用药,反折胃管,拔出
8、整理:协助患者洗漱,必要时更换衣服,取舒适 体位,整理用物 9、自动洗胃机的清洁与消毒 10、记录
操作后处理:对洗胃机进行清洗消毒
自动洗胃机的清洗与消毒
1、将进出胃液管与进液管放入容积大于3000ml净 水桶内,其它管道不动,并保证水桶内有充足净水。 2、开机循环4~5次,清除管路内污物。 3、将进液管、排液管、进出胃液管同时浸入 2000ml(500mg/L的含氯消毒剂)消毒液桶内,开 机循环约20次以上。