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兽医免疫学——第十一章 超敏反应
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五、参与I型超敏反应的生物活性物质 预先储存的 介质：
1.组胺 2.激肽原酶 细胞受刺激后新合成的介质： 3.前列腺素D2(Prostaglandin, PGD2) 4.血小板活化因子(Platelet activating factor, PAF) 5.白三烯(Leukotrinens, LTs)
能紊乱，几乎不发生严重的细胞损伤； ④具有明显的个体差异和遗传倾向。
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二、诱导I型超敏反应的变应原 1.吸入型过敏原 广泛存在于自然界中，预防比较困
难。如花粉、屋尘、动物皮屑、羽毛、真菌及昆虫等。 2.食入型过敏原 一些海产品及动物蛋白。 3.药物型过敏原 最常见的是青霉素，此外，磺胺、
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1963午，Coombs和Gell根据超敏反应发生的速 度、发病机制及临床特点将其分为四型：
Ⅰ型（速发型） Ⅱ型（细胞溶解型或细胞毒型） Ⅲ型（免疫复合物型） Ⅳ型（迟发型）
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型由抗体介导， 可经血清转移；Ⅳ型 由T细胞介导， 可经细胞转移。
超敏反应与免疫应答在本质上都是机体对某些
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第十一章 超敏反应
第一节 概述 第二节 Ⅰ超敏反应 第三节 Ⅱ超敏反应 第四节 Ⅲ超敏反应 第五节 Ⅳ超敏反应
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第一节 概述在ຫໍສະໝຸດ 疫系统发挥效应的同时不可避免地伴随有一 定程度地炎症性损伤，免疫应答所引起地炎症性损 伤统称为超敏反应。
超敏反应、过敏反应和变态反应都是描述免疫 病理损伤地概念，而且经常混用，但它们地内涵和 外延不尽相同。过敏反应和变态反应是超敏反应地 特殊表现形式。
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第三节 Ⅱ型超敏反应
II型超敏反应是由IgG和IgM抗体介导。当组 织或细胞上的抗原与相应抗体结合形成免疫复合 物(immune complex，IC)时，在补体、吞噬细胞 和NK细胞的参与下，引起的以细胞溶解或组织损 伤为主的病理性免疫反应。
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2.发生机制
主要是由于体内预先存在的抗体或由上述抗原或
半抗原刺激机体产生的抗体，与带有抗原或半抗原的
组织细胞发生特异性结合，从而对机体造成损伤。
①激活补体：抗原抗体复合物激活补体，导致带有
相应抗原或半抗原的组织细胞溶解。
普鲁卡因、有机碘化合物等药物也可引起。 4.接触型过敏原 如金属、植物毒素等。 5.异种动物免疫血清 临床上应用的抗毒素都是马源
性抗血清，可导致人体产生超敏反应。
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三、变应素及Fc受体 1.变应素：引起Ⅰ型超敏反应的特异性IgE类抗体
称为变应素(allergins)。 IgE可通过其Fc段在没有和抗原结合之前，就与
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六、常见的I型超敏反应 1.过敏性休克：药物过敏性休克、血清过敏性休克 2.呼吸道过敏反应：过敏性哮喘、过敏性鼻炎 3.消化道过敏反应 ：引起胃肠炎等症状，如恶心、 呕吐、腹痛、腹泄等。 4.皮肤过敏反应：如特应性皮炎、湿疹、血管性水 肿等。
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I型超敏反应的发生可分为三个阶段，即致敏阶段、激发 阶段和效应阶段。
1.致敏阶段 过敏原第一次进入机体，诱发机体 产生IgE类抗体并结合到靶细胞上使机体处于致敏状 态的过程。 2.激发阶段 相同过敏原再次或反复进入机体，通 过与致敏靶细胞表面IgE抗体特异性结合，使之脱颗 粒，释放生物活性介质的过程。 3.效应阶段 指生物活性介质作用于效应组织或器 官，引起局部或全身过敏反应的阶段。
抗原物质的特异性免疫应答，但超敏反应主要表现
为组织损伤和(或)生理机能紊乱。
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第二节 I型超敏反应
I型超敏反应主要由特异IgE抗体介导产生，在局部 或全身发生，在四型超敏反应中发生速度最快，故又称 为速发型超敏反应。
一、I型超敏反应的特点
①变应原种类多； ②由血清中的IgE抗体介导，发生快，消退亦快； ③主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与, 常引起生理功
(1)色苷酸二钠 --- 稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒 (2)肾上腺素、异丙肾上腺素、儿茶酚胺类、前列腺
素E和氨茶碱 --- 提高细胞内cAMP的浓度 生物活性介质拮抗剂
(1)组胺拮抗剂 --- 苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等 (2)缓激肽拮抗剂 --- 水杨酸 (3)多根皮苷酊磷酸盐 --- 白三烯拮抗剂 改善效应器反应性的药物 ：肾上腺素
肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE Fc受体结合， 使机体处于致敏状态。
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2.IgE Fc受体(FcR) FcR有两类：第一类为高亲和力受体，即
FcRI；第二类为低亲和力受体，即FcRII。
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四、I型超敏反应的发生机制
七、I型超敏反应的防治原则 1.预防 查明变应原；避免接触。 2.特异性脱敏疗法 小剂量、长时间间隔、反复多次 皮下注射相应变应原，使机体产生相应的IgG。 3.药物治疗 抑制生物活性物质释放、拮抗生物活性 介质、改善效应器官反应性。 4.免疫新疗法
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药物治疗
抑制免疫功能的药物：地塞米松、氢化可的松等； 抑制生物活性介质释放的药物
一、Ⅱ型超敏反应的发生机制 1.介导Ⅱ型超敏反应的抗原 1)正常细胞表面的同种异型抗原：如ABO血型抗原、 Rh抗原和MHC抗原等； 2)交叉抗原：外源抗原与正常组织细胞之间的共同抗 原，如溶血性链球菌感染导致的肾小球肾炎； 3)改变的自身成分：感染或理化因素引起的改变的自 身抗原； 4)药物半抗原：结合在自身组织细胞表面的药物半抗 原，如异烟肼、青霉素、磺胺类等。