气胸图
诊 断
诊断依据
鉴别诊断
支气管哮喘和阻塞性肺气肿 急性心肌梗塞 肺栓塞 巨型肺大泡
治
治疗原则
疗
排气减压,迅速解除症状 防治并发症 治疗原发病
具体治疗
(一)排气减压 紧急简易排气 人工气胸箱抽气 导管闭式引流 导管闭式引流+负压吸引
(二)胸膜粘连疗法 (三)手术修补
其它治疗
对症 氧疗 营养 支持
并发症的处理
预期一地区预防预防
预防
排气后压力
下降
不变
下降后又回升
临床表现
症状
胸痛 呼吸困难 咳嗽 休克
体征
视诊:患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱 触诊:患侧语颤减弱 叩诊:患侧鼓音 听诊:患侧呼吸音减弱或消失
X线检查
病变处肺纹理消失,肺野透亮度增高 气胸带:发线状阴影 气管、纵隔向健侧移位 健侧肺呈代偿性肺气肿
并发症
胸膜炎 血胸 纵隔气肿及皮下气肿
气
胸
定义:任何原因使胸膜破损,空气进入胸 膜腔,称为气胸 人工气胸 外伤性气胸 自发性气胸
病因和发病机理
创伤性气胸
特发性气胸
自发性气胸
继发性气胸
ห้องสมุดไป่ตู้
临床类型
闭合性(单纯性)气胸 开放性(交通性)气胸 张力性(高压性)气胸
三种类型气胸的比较
闭合性 胸膜破裂口 开放性 张力性
较小, 较大 呈单向活瓣 可自动合拢 且开放 样作用 胸腔内压力 近于大气压 等于大气压 高于大气压