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胃肠道疾病的分类 w

1脾胃阴虚证:脾胃阴虚,胃气不降所致。

脾胃阴虚,不能滋养脉络,则胃脘隐隐作痛;胃气上逆,则饥不欲食;阴津亏虚,不能滋荣,则口干舌燥;阴津不能滋润于下,则大便干结,小便短赤;舌红少津,少苔,脉细数。

治当滋补脾胃,养阴生津。

2、肝郁脾虚证:又称肝脾不调证。

(1)指肝失疏泄,脾失健运,以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的症候。

(2)本证多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,横乘脾土;饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,湿壅木郁,肝失疏泄而成。

(3)肝失疏泄,经气郁滞,则胸胁胀满窜痛;太息可引气舒展,气郁得散,故胀闷疼痛可减;肝郁气滞,情志不畅,则精神抑郁;气郁化火,肝失柔顺之性,则急躁易怒;肝气横逆不调;肝气犯胃,气机郁滞,运化失常,故腹痛则泻;便后气机得以条畅,则泻后腹痛暂得缓解。

3、肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞三证的鉴别
①前两者均有肝气郁结,而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现,但肝胃不和证兼胃失和降,常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;②肝郁脾虚证兼脾失健运,常有食少、腹胀、便溏等症。

③胃肠气滞则肝郁气滞的症候不明显,而但见胃肠气机阻滞的症状,以胃脘胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现
4、小儿:(1)小儿喜食咀嚼片
复方鸡内金散+止泻灵糖浆+小儿止泻贴+蒙脱石散
山麦健脾口服液
理由:①都具有消食健脾,增进食欲的功效,根据小孩的喜好选择片,冲剂或口服液;②
小儿:(1)小儿喜食咀嚼片
复方鸡内金散+止泻灵糖浆+小儿止泻贴+蒙脱石散
山麦健脾口服液
理由:①都具有消食健脾,增进食欲的功效,根据小孩的喜好选择片,冲剂或口服液;②
5、溃疡性结肠炎:中医学认为本病多因外感时邪、饮食不洁、情志内伤、素体脾肾不足所致,基本病理因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊等。

本病病位在大肠,涉及脾、肝、肾、肺诸脏。

湿热蕴肠,气滞络淤为基本病机,脾虚失健为主要发病基础,饮食不调是主要发病诱因。

本病多为本虚表实之证,活动期以表实为主,主要为湿热蕴肠,气血不调;缓解期以本虚表实,主要为正虚邪恋,运化失健
胃肠道疾病
1肝郁脾虚证:又称肝脾不调证。

(1)指肝失疏泄,脾失健运,以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的症候。

(2)本证多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,横乘脾土;饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,湿壅木郁,肝失疏泄而成。

(3)肝失疏泄,经气郁滞,则胸胁胀满窜痛;太息可引气舒展,气郁得散,故胀闷疼痛可减;肝郁气滞,情志不畅,则精神抑郁;气郁化火,肝失柔顺之性,则急躁易怒;
2肝胃阴虚证:脾胃阴虚,胃气不降所致。

脾胃阴虚,不能滋养脉络,则胃脘隐隐作痛;胃气上逆,则饥不欲食;阴津亏虚,不能滋荣,则口干舌燥;阴津不能滋润于下,则大便干结,小便短赤;舌红少津,少苔,脉细数。

治当滋补脾胃,养阴生津。

3阴虚湿热证:
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1溃疡性结肠炎:中医学认为本病多因外感时邪、饮食不洁、情志内伤、素体脾肾不足所致,基本病理因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊等。

本病病位在大肠,涉及脾、肝、肾、肺诸脏。

湿热蕴肠,气滞络淤为基本病机,脾虚失健为主要发病基础,饮食不调是主要发病诱因。

本病多为本虚表实之证,活动期以表实为主,主要为湿热蕴肠,气血不调;缓解期以本虚表实,主要为正虚邪恋,运化失健
以脓血便为主的病机重点是湿热蕴肠。

以泄泻为主者分为虚实,实证为湿热蕴肠,大肠传导失司;虚证为脾虚湿盛,运化失健。

以便血为主者,实证为湿热蕴肠,损伤肠络,络损血溢;虚证为湿热伤阴,虚火内炽,灼伤肠络,二者的病机关键均有瘀热阻络,迫血妄行。

腹痛实证的主要病机是湿热蕴肠,气血不调,肠络阻滞,不通则痛;虚证为土虚木旺,肝脾失调,虚风内扰,肠络失和。

1里急后重:便前腹痛、急迫欲便,便时窘迫不畅,肛门重坠,便意频数等症,常见湿热内阻,肠道气滞所致。

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