• 胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是 指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术 等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内 容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂 和出血等，减弱胃黏膜屏障功能，引起H+ 弥散增加，而导致的胃黏膜慢性病变。
临床表现
1. 腹胀
2.胃灼热
3.胃出血
4.呕吐
治疗
☆去除不良生活习惯
急性胃炎
急性胃炎(acute gastritis)系由不同 病因引起的胃粘膜急性炎症。 临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性 和化脓性，以单纯性最为常见。 病变位置可以是胃窦部，也可侵犯全 胃；大多仅局限于粘膜层。 主要病理变化：胃粘膜充血水肿、糜 烂和出血 胃底
胃 幽 门 部
胃 体
临床表现
☆西药治疗
常用有：吗丁啉、莫沙必利，硫糖铝
☆中药治疗 ☆饮食调养
胆汁反流性胃炎的饮食
1.胆汁反流性胃炎患者也应该吃些维生素Ｃ 高的食物，能增强免疫能力。
2.吃健脾养胃的食物胆汁反流性胃炎患者除 了接受正规治疗，还要注意日常保养，在饮 食上建议多吃些健脾养胃的食物，比如：小 米、山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡 仁、大枣、板栗、猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛 奶、豆制品等。
• 十二指肠溃疡
六字总结
三分养七分治
THANKS
幽门螺旋杆菌造成胃溃疡示意图
பைடு நூலகம்
感染 螺旋菌感染胃腔下半部
十二指肠 溃疡
胃溃疡
发炎 酸性分泌 物增加
出血
发炎
炎症
溃疡
营养治疗要点
1.明显糜烂、出血者或呕吐频繁者，应禁食，采 用胃肠外营养； 2.温、软、淡、素、鲜； 3.定时定量，少食多餐； 4. 食物禁忌 (1)粗杂粮和高纤维蔬菜。 (2)刺激性调味品。
类；
2、自身免疫功能的改变
分型及临床特点
• 临床上通常分为浅表性胃
炎、萎缩性胃炎。
• 病程迁延，反复发作，病程
较长。
主要临床表现
慢性浅表性胃炎，大多数平时无特殊症状，可表现
为餐后上腹部不适或腹胀或疼痛，食欲减退伴轻度
恶心、有时消化不良，反酸、嗳气。无规律的上腹
部隐痛。
萎缩性胃炎可厌食、食欲差，慢性进行性消瘦，贫
(3)未发酵的面食。
5.平心静养
(4)烟酒、甜食。
6.保暖护养
慢性胃炎
慢性胃炎(chronic gastritis)是由多 种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病. 临床多见，随年龄增加发病率而增高。
胃镜检出率80％～90％，男性高于女性。
按病理变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃 炎。
常见病因
1、长期服用对胃有刺激性的饮食及药 物，如浓茶、烈酒、辛辣及水杨酸盐
3、白扁豆，略炒研粉，藿香叶，晒干为末， 混合为散，然后用姜汤送下。 4、木瓜鲩鱼尾汤的用料是番木瓜和鲩鱼尾 组成，首先将木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油 镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许，放适量 水，共煮1小时左右。具有功效一般都有滋 养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助 疗效。
胆汁反流性胃炎
什么是胆汁反流性胃炎
3.吃含铁的食物，比如菠菜、大枣、樱桃、黄豆、
芹菜、芝麻、黑木耳、豆制品、动物全血、动物肝
脏、禽类、海带、牛奶，但是不要过多食用，否则
会增加胃部的负担，也会引起用餐后疼痛的加剧，
尤其是禽类等不易消化的东西。
4.吃药膳，一些传统中草药能帮助胆汁反流
性胃炎患者补益脾胃，比如人参、甘草、白
术、黄芪、茯苓等等。此外，像核桃、红枣、
实验证明：人与人之间有传播此种病菌的可 能，患者牙龈中存在着大量的幽门螺杆菌， 可以通过唾液感染他人，尤其是共同进餐的 一家人。
故常见家庭成员中有多人同患“胃病” 。
人与人之间还可以通过粪一口途径感染。
此外，还可以通过消毒不彻底的内窥镜，特
别是胃镜传播。
胃病常见药物治疗
制酸类，抑酸类 :雷米替叮、西米替丁、奥美拉唑、
日常饮食注意
1、注意日常保健、适当运动；
2、戒烟、戒洒； 3、忌食粗糙和刺激性食物； 4、注意营养均衡、食用流食。
营养饮食
饮食四宜原则：
１、宜鲜宜淡
２、宜软宜缓
３、宜少宜精 ４、宜温宜洁
食疗食谱
1、粳米、砂仁细末为材料，首先将粳米加
水煮粥，待熟后调入砂仁末，再煮沸就可 以服用，早晚服用的效果更好！ 2、将鲜藕洗净，开水烫后捣碎取汁，用开 水冲服，每天2次服完；或用去节鲜藕和生 姜，洗净剁碎，用消毒纱布绞取汁液，用 开水冲服。
早餐：粥、泡菜、 加餐：酸奶* 午餐：鸡汤、蒸蛋羹 加餐：果汁、果浆涂面包 晚餐：菜肉馅水饺
糜烂性胃炎
什么是糜烂性胃炎
糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，
它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎
等伴发，亦可单独发生。
临床表现
慢性糜烂性胃炎症状多为非特异性的，主要包括 恶心、呕吐和上腹部不适等。
主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶
心，呕吐，有时伴腹泻，引起脱水，严重的
急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。
常见病因
1.物理因素：进食过冷或过热与进食过于粗糙的 食物造成胃黏膜损伤，引起炎症 2.化学刺激：口服某些药物，大量饮用烈酒、浓 茶、咖啡等，刺激胃黏膜引起炎症 3.机械损伤 4.进食被细菌或其毒素污染的食物
一日食谱参考 早餐：面片、鸡蛋，如：烂面片、蒸蛋羹； 点心：小笼包、牛奶，如：适量小笼包、一 杯牛奶； 午餐：面条、鲈鱼，如：面条、清蒸鱼； 点心：苹果、桃，如：煮熟的水果； 晚餐：大米、瘦肉、冬瓜，如：软米饭、冬 瓜汆丸子。
胃病会传染吗?
• 以往人们把胃病的病因统统归咎于进食刺激
性食物、胃酸分泌过盛、局部血管病变、植 物神经功能失调等等。 • 近年来科学研究发现并证实：幽门螺杆菌可 致溃疡病和胃炎。 • 胃病患者胃粘膜的幽门螺杆菌检出率高达59 ％～77％。
上腹正中或稍偏右 饥饿感、烧灼感 疼痛—进餐—缓解
如何保养
1. 良好的饮食习惯 2. 生活有规律 3. 戒烟禁酒
食谱
营养原则 1、少量多餐 2、选择细软易消化食物 3、供给丰富维生素 4、烹调方法 5、可适量用牛奶
饮食禁忌
1、避免刺激性食物 如粗粮、芹菜、韭菜、雪里蕻、竹笋、腊肉、火腿、香肠、 蚌肉、干果类、咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤、胡椒粉、咖喱 粉、芥末、辣椒油等。 2、禁忌易产酸食物 如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食物等。 3、禁忌易产气食物 如葱、蒜、萝卜、蒜苗、洋葱等。 4、禁忌生冷食物 如大量冷饮、冷拌菜等。
洛赛克等。
抗菌素:主要药物包括：克拉霉素、阿莫西林等。 中和胃酸类: 以中和体内胃酸为手段，减少胃酸为 目的。包括：碳酸氢钠片、铝镁加混悬液、枸橼酸 铋钾胶囊、复方铝酸铋胶囊等
胃粘膜保护类:胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶
囊等。
胃动力促进类:主要药物包括：西沙比利、马叮啉
等。
胃内窥镜图
• 胃溃疡
枸杞、银耳等也适合胆汁反流性胃炎患者来
吃。
注意事项
1、生活规律，从事轻体力劳动，忌过度疲劳。
2、患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、 过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁 酒。
3、身体偏胖的患者应该减肥，因为肥胖会导 致腹内压力增加，加重反流。
4、日常应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调 油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和 不吃油炸食品。饮食中应吃些易消化、细软 的食品，少用刺激性食品。 5、要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服， 夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃 痛或加重旧病。
酸,胸骨后烧灼感,流涎,恶心,呕吐,便秘等可
单独或伴疼痛出现.
胃溃疡
十二指肠溃疡
机制
保护因素减弱
侵袭因素增强
疼痛时间
餐后0.5-1小时出现，至 下次餐前自行消失，较 少发生于夜晚
餐后3-4小时出现至下次 进餐后缓解，常有夜间 痛
疼痛部位 疼痛性质 一般规律
剑突下正中或偏左 烧灼。痉挛感 进餐—疼痛—缓解
血，舌萎缩、蛋白质热量营养不良等。
慢性胃炎营养治疗原则
1去除病因

戒烟、戒酒
2.养成良好饮食习惯 3.酸碱平衡 4.增加营养 5.饮用酸奶（益生菌）
浅表性胃炎食谱举例
早餐：牛乳200g，面包1片、煮鸡蛋1个
加餐：藕粉、烤馒头片
中餐：青菜肉丝面
加餐：苏达饼干、豆浆
晚餐：粥、馒头、清蒸鱼
萎缩性胃炎食谱举例
常见胃肠道疾病
消化道是如何忍辱负重伴您一生的？
• • • • 粮食 肉类 鸡蛋 蔬菜 30吨 4吨 0.8吨 10吨
60岁 成年男 性
胃病
胃病，实际上是许多病的统称。 症状相似：如上腹部不适、疼痛、 饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至恶心、 呕吐等。
常见胃病
急性胃炎 慢性胃炎：浅表性、萎缩性 糜烂性胃炎 胆汁反流性胃炎 消化性溃疡
消化性溃疡
概述
• 消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生
在胃和十二指肠的慢性溃疡 • 类型： 胃溃疡（gastric ulcer，GU）
十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU)
临床表现
• （一）上腹痛,慢性,周期性节律性上腹痛是
典型消化性溃疡的主要症状.
• （二）其它胃肠道症状及全身症状嗳气,反