人体营养状况测定和评价复习题
一，请完成下列有关皮褶厚度测定技术的问题。
1，请描述皮褶厚度测定常用的三大部位：三头肌部，肩胛下角，脐旁皮褶的生理定位。
2，下列是一位实习营养师对测定肩胛下角皮褶厚度技术的描述，请分析实习营养师的描述中有哪些不妥，说明原因。
测定前，检查皮褶厚度仪，看其钳尖部两接触点间压强是否达到15g／
Cm2,测定时，被测者应暴露测量部位，或仅穿贴身内衣测量也可，测量者立于被测者身后，摸到肩胛下角，如不明显，可令被测者挺胸，摸清后让其恢复自然站立，在肩胛下角约1厘米处，沿脊柱走向方向，用左手食指和拇指轻轻揉捏待测定部位，后用左手拇指和食指讲被测定部位皮肤拎起。
右手松开皮褶计握把，让皮褶钳尖部充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数，读数精确至0.1厘米，记录结果。
3，经测定，某居民肱三头肌部，肩胛下角，脐旁的皮褶厚度分别是2.2cm,2.8cm,4.3c m,请评价他的胖瘦程度，要求写出判定方法。
答：1、三头肌部：肩峰至尺骨鹰嘴的连线中点上方约2厘米 (２分)
肩胛下部：肩胛骨下角下方约１厘米处。
(２分) 脐旁：距脐右方２厘米处。
(1分)
2、①不能穿内衣，应充分暴露测定部位；(２分)②不能揉捏软化，否则会影响测定结果；(２分)
③肩胛下角皮褶走向应与脊柱走向呈４５度夹角；(２分)
④要求测量３次取平均值，一次测量结果不能作为测量最终结果；(２分)
⑤钳尖部两接触点间压强正常值是1０ g/cm2(２分)
３、用三处皮褶厚度相加，小于１０厘米为消瘦、１０－４０厘米为中等、４０厘米以上为肥胖。
(3分)
该居民三处相加<10厘米，故判定他消瘦。
(２分)
二，拟对以婴儿进行常规体格检查，注要测量其身长，头围，体重三个指标，作为一名公共营养师，请你：1
1，写出开展此项工作所需要的仪器，并任选两种说明怎样做好工作的准备工作：
2，提供头围的测量方法及注意事项。
3，该婴儿由于哭闹严重，无法独立配合完成体重测量，请你提供解决方法。
答案评分标准：
1、仪器（3分）
（1）标准量床
（2）无伸缩性材料卷尺
（3）婴儿体重磅秤（或成人体重计）
准备方法：
（l）软尺：仔细检查软尺有无裂缝，制作材料是否符合要求，用2m 长的刻度钢尺检查软尺的刻度是否准确，
若2m相差0.5cm 则不能使用，需更换。
(2)标准量床:应选择平坦的地方放置，围板刻度尺应面向光源（便于读数）。
仔细度查两端头板有无松动现象，围板
刻度0点是否与头板的头顶面重合，并以钢尺检查围板上的刻度是否准确，一般为10.0cm，
误差不得大于0.1cm。
(3)婴幼儿专门体重磅秤或成人体重计:放置于平坦地面上，要求无晃动。
仔细检查零点是否准确，若不准确应旋转
调节螺母进行校正。
用标准法码检测体重计的测量准确度，要求误差不得超过0.1％。
其方法是：以备用的10 kg、
20 kg、30 kg 标准珐码（或用等重标定重物代替分别进行称量，检查指标读数与标准砝码误差是否在允许范围。
以上任选两点，（7分）
2、头围的测量方法（5分）
被测婴幼儿取坐位或仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，
软尺经枕骨粗隆（后脑最突出的一点）及左侧眉弓上缘回至零点，读取软尺与零点重合处的示数，以cm为记录单位，
保留小数点后一位。
测量时，婴幼儿需脱帽，测量时软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或致发辫者，应先将头发在
软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。
3、备用方法（5分）
减差法：脱去婴儿外衣、鞋袜、帽子，只留下背心和短裤，由大人抱着在成人体重计上测出总体重，然单独测量大人的
体重，二者之差即为婴儿体重。
三：拟对已人群进行常规体格检查，主要测量其社身高，体重，皮褶厚度，血压四个指
标。
作为一名公共营养师，请你完成以下作业：
1，请选择开展此项工作所需仪器，并将答案填写在相对应的横线上。
体重——————皮褶厚度————————Array血压——————身高————————--
2，请写出测定皮褶厚度的常用部位，并任选其中的皮褶厚度测量部位，说明方法。
3，请写出血压的判定标准
4，请写出体质指数计算公式及其判定标准（中国）
答案评分标准：
１、请选择开展此项工作所需仪器，并将答案填写在相对应的横线上。
（每空1分，共4分）身高身高计体重杠杆式体重计
皮褶厚度皮褶厚度计血压血压计、听诊器仪器：杠杆式体重计、皮褶厚度计、身高计、皮尺、血糖仪、血压计、听诊器２、请写出测量皮褶厚度的常用部位，并任选其中一个皮褶厚度测量部位，说明其测量方法。
（6分）
①皮褶厚度测量的部位： 2分
（1）肱三头肌（2）肩胛下（3）腹部（4）髂前上嵴（5）肱二头肌
注：答对4个即可
②测量方法
（1）校正仪器 0.5分
（2）选中测量部位的描述 1分
（3）暴露测量部位 0.5分
（4）捏起皮褶（注意方向） 0.5分
（5）确认无肌肉附着 0.5分
（6）卡上测量器具 0.5分
（7）重复测量3次，取平均值 0.5分3、请写出血压的判断标准。
（共3分）
理想血压： <120/80 mmHg 1分
正常高值： 120~139/80~89 mmHg 1分
高血压：≥140/90mmHg 1分4、请写出体质指数计算公式及其评判标准（中国标准）。
（7分）
18.5为消瘦、18.5～23.9为正常、24～27.9为超重、≥28为肥胖
（1）BMI=体重（公斤）/[身高（米）]23分
（2）评价 4分
四，某营养师拟对一成人进行常规体格检查，主要测量其肱三头肌处皮褶厚度肩胛下角皮褶厚度，上臂围三个指标。
问题：
1，说明皮褶厚度的测量方法
2，说明肱三头肌，肩胛下角皮褶厚度的测量方法、
3，说明上臂围得测量方法
4，已知：上臂肌面积（厘米平方）=［上臂围（cm）-3.14*三头肌处皮褶厚度(cm)］2／(4*3.14)假设测量结果如下：肱三头肌处皮褶厚度 1.4cm，肩胛下角皮褶厚度
2.8cm，上臂围31cm。
请计算其上臂肌面积。
1、皮褶厚度测量方法（6分）
（1）校正仪器（按说明书进行）
（2）暴露测量部位
（3）左手拇指和食指捏起皮褶（注意方向），连同皮下组织
（4）确认无肌肉附着
（5）右手拇指松开皮褶厚度仪卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶，
（6）在皮褶计指针快速回落后立即读数，重复测量3次，取平均值
2、皮褶定位（4分）
（1）肱三头肌部：上臂背侧中点上约2厘米，即肩峰至肘骨鹰嘴连线中点外侧2厘米。
（2）肩胛下角：肩胛下角下方约1厘米处。
3、上臂围的测量方法（6分）
(l）受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上。
(2）被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。
(3）测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。
(4）用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长。
4、56.35 cm2
五，某女性，50岁，身高158cm，体重75kg腰围98cm，臀围101cm。
经检查，其
口唇开裂，有口角炎，舌呈肉红色，鼻翼两侧有脂溢性皮炎，毛细血管脆性实验结果显示，在50mmhg压力下，60mm范围内出血点达10个，其余检查未发现异常，下面是
她某一天的食谱：
早餐面包牛奶
午餐炸鸡腿阳春面苹果
晚餐炸鸡排羊肉串大米粥薯片
问题：
1，按一般情况，该女性的标准体重应是多少？
2，计算该女性的BMI值，并评价其营养状况。
3，该女性可能有哪些营养相关性疾病？可能与哪些营养素摄取不当有关？
4，在不考虑定量分析的前提下，指出食谱不合理之处，为其提出食物选择及烹饪建议。
答案评分标准：
1、理想体重=158-105=53kg （２分）
2、BMI=75/1.58*1.58=30.04>28,属于肥胖（２分）
3、口唇症状，脂溢性皮炎----核黄素缺乏（２分）
（1）毛细血管脆性增加---维生素C （２分）
（2）肥胖―――脂肪（１分）
4、全天蔬菜摄取严重不足。
（１分）
（1）早餐过于简单。
（１分）
（2）晚餐过于丰富（１分）
（3）全天肉的消耗量过大（１分）
（4）炸类菜肴过多。
（１分）
（5）品种不丰富，无豆制品和水产品。
（１分）
（6）建议：增加蔬菜类菜肴，并搭配到三餐；（１分）
A、增加豆制品；（１分）
B、增加水产品；（１分）
C、早餐品种应更丰富，晚餐应少吃，减少吃肉；（１分）
D、烹调方法应避免油炸，因为增加了油脂的摄取。
（１分。