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心肾不交的辨证论治

心肾不交的辨证论治
心肾不交包括神经衰弱及某些虚弱症具有下述证候者。

主证:具有心经和肾经证候,表现为心悸、心烦、失眠、遗精、头晕、健忘、耳鸣耳聋、腰酸腿软、小便短赤或灼热感,舌质红,脉细数。

病机:心居上焦,肾居下焦,在正常情况下,心与肾相协调,相互制约,彼此交通,保持动态平衡,如果两者之间失去这种关系,就会出现失眠、多梦、遗精等心肾不调的症状,这种病证称为“心肾不交”。

治法:交通心肾。

药物:
1.补心阴用生地、麦冬、百合。

2.补肾阴可选:枸杞子、山萸肉、制首乌、女贞子、旱莲草、桑椹、桑寄生、龟板。

3.随症加药,头晕加枸杞子、菊花;遗精加金樱子、芡实;腰酸腿软加续断、酒牛膝。

方例:以失眠为主者可用《小儿药证直诀》之六味地黄汤(熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻)酌加肉桂、黄连、酸枣仁。

以遗精为主者用《医宗金鉴》之知柏地黄汤(熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、炒知母、盐黄柏)酌加芡实、莲须。

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