颈椎病[单项选择题]1、女性，30岁。
颈椎外伤后3小时入院。
查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。
损伤部位可能在（）之间A.颈椎2~3B.颈椎之间3~4之间C.颈椎4~5D.颈椎之间5~6之间E.颈椎6~7参考答案：C[单项选择题]2、颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病B.牵引重量为2～6kgC.牵引时头前屈15°D.可解除肌痉挛E.可使小关节内的滑膜皱襞复位参考答案：A[单项选择题]3、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）A.恶心B.猝倒C.心慌D.视物不清E.耳鸣耳聋参考答案：B[单项选择题]4、女性，40岁。
诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。
肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。
最大的可能是（）A.梅尼埃征B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蜘蛛膜炎参考答案：D[单项选择题]5、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在（）A.C3B.C4C.C5D.C6E.C7参考答案：D参考解析：伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故D 正确。
[单项选择题]6、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是（）A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B.脊髓型颈椎病常需手术治疗C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱参考答案：C[单项选择题]7、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm参考答案：D[单项选择题]8、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）A.颈椎X线检查B.颈段X线断层摄片C.肌电图D.颈段MRIE.核素扫描参考答案：D[单项选择题]9、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
该病最主要的病因是（）A.外伤B.颈椎先天性椎管狭窄C.颈椎间盘退行性改变D.长期伏案工作E.长期坐姿不正确参考答案：C[单项选择题]10、男性，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。
辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
进一步检查首选（）A.颈椎CTB.颈椎MRIC.脊髓造影D.诱发电位E.上肢肌电图参考答案：B[单项选择题]11、男性，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。
辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
治疗首先宜采取（）A.颈椎牵引B.按摩C.手术D.颈托固定E.NSAIDS及神经营养药物参考答案：C[单项选择题]12、一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。
10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。
体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。
马鞍区痛觉减退。
最需要鉴别的疾病是（）A.腰扭伤B.腰椎管狭窄症C.第3腰椎横突综合征D.椎管内肿瘤E.强直性脊柱炎参考答案：D[单项选择题]13、一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。
10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。
体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。
马鞍区痛觉减退。
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）A.椎管狭窄B.脊神经后支卡压C.马尾神经受压D.Ls神经根受压E.Si神经根受压参考答案：C[单项选择题]14、男性，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。
辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
治疗方式宜采用（）A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B.颈椎后路双开门成形术C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D.颈椎后路椎间孔切开术E.胸廓出口扩大松解术参考答案：A[单项选择题]15、男性，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。
辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。
鉴于此，还应进行的检查是（）A.头颅CTB.脑电图C.椎动脉造影D.核素扫描E.诱发电位参考答案：C[单项选择题]16、男性，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。
辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
临床初步诊断（）A.神经根型颈椎病B.肌萎缩型侧索硬化症C.脊髓型颈椎病D.脊髓空洞症E.胸廓出口综合征参考答案：C[单项选择题]17、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
下列对患者最不利的是（）A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动E.牵引参考答案：D[单项选择题]18、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
首先应考虑的治疗是（）A.颈枕吊带牵引B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.手术E.颈托围领参考答案：D[单项选择题]19、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
根据体格检查，确定病变节段为（）A.颈5~6B.颈6~7C.颈7～胸1D.颈4~5E.臂丛神经参考答案：A[单项选择题]20、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断是（）A.脑卒中B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.颈神经根炎参考答案：B[单项选择题]21、颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于（）A.9°B.10°C.11°D.12°E.15°参考答案：C更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、女，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用（）A.颈椎牵引B.局部理疗C.颈肩部痛点局封D.反复发作考虑手术E.手法推拿参考答案：C参考解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局封常无效。
[单项选择题]23、男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。
查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。
在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）A.颈肩部疼痛B.X线片示有骨刺C.患侧霍夫曼征（+）D.手指麻木E.颈部活动受限参考答案：C参考解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。
[单项选择题]24、一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。
体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ级。
X线片见颈椎骨质明显退行性改变。
其诊断可能为（）A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤参考答案：C[单项选择题]25、颈椎病的分型不包括（）A.脊髓型B.神经根型C.交感神经型D.椎动脉型E.椎间盘突出型参考答案：E参考解析：颈椎病分型指临床症状分型，而椎间盘突出型为病理改变。
[单项选择题]26、颈椎病的手术指征是（）A.颈痛伴手麻木B.头痛、头晕、眩晕C.颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣参考答案：D[单项选择题]27、颈椎病引起头晕头痛的常见类型为（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型参考答案：D[单项选择题]28、颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）A.四肢无力B.头晕、头痛C.双上肢疼痛D.恶心、呕吐E.束带感参考答案：A参考解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。
[单项选择题]29、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是（）A.脊髓型颈椎病常需手术治疗B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗参考答案：C[单项选择题]30、男性，20岁。