10
4. 高血压患者的知晓率、治疗率和控制率
率（%）
40 30 20 10 0
知晓率
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1991 2002
治疗率
控制率
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11
率（%）
60 50 40 30 20 10 0
知晓率
治疗率
1992-1994 1998 2004-2005
控制率 治疗者控制率
我国15 组人群高血压患者知晓率、治疗率和控制率的变化 （1992-2005 年）
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不同年龄人群高血压患病率
—2002年中国居民营养与健康状况调查
患病率（%）Biblioteka 70 男性 女性 合计60
50
40
30
20
10
0
15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- >=75
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年龄（岁）
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7
2002年中国居民营养与健康状况调查
中国40岁以上人群高血压患病率变化趋势
（%） 70
2000-2001 2007-2008
60
48.9
50
35
39.8
40
23.2
30
27.5
20
14.1
10
0
40-44
45-54
55-64
63.9 48.8
65-74
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切不可偏好0(例如 140/90，120/80，110/70…)
重测应间隔1-2分钟，如2次读数相差5mmHg 次上应重测，以3次平均值作为结果。
一般以诊室血压为准，自测水平较低可供参考。 如果不能确定可做动态血压。
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6.2 高血压的定义
在未用抗高血压药的情况下，非同日三次 测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg，可初步诊断为高血压。
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国家“十一五”科技支撑计划课
我国南北方城乡居民高血压患病率差别
—2002年中国居民营养与健康状况调查
南方 北方
30
25
23.5
20 18.4
15
10
5
0
大城市
21.8 17.8
26.7 16.1
24.2 15.2
20.6 20.1
12.6 13.8
中小城市 一类地区 二类地区 三类地区 四类地区
高血压患者健康管理服务规范
将乐县疾病预防控制中心 黄样榜
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主要内容
高血压的相关知识 服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 高血压患者随访服务记录表
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高血压的相关知识
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1. 高血压患病率呈阶梯式上升
中国15岁以上人群高血压患病率变化趋势
患病率：%
高血压患者 增速惊人
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2300万 亿
5000万
1.1亿
1.8
4
2.高血压流行的一般规律
（1）高血压患病率与年龄呈正比；
（2）女性更年期前患病率低于男性，更年 期后高于男性；
（3）有地理分布差异。一般规律是高纬度 （寒冷）地区高于低纬度（温暖）地 区。高海拔地区高于低海拔地区；
卒中
高血压
失明
慢性肾病
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左室肥厚 心衰
下肢坏疽 主动脉瘤破裂
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6. 高血压的诊断性评估
确定血压水平及其它心血管危险因素。 判断高血压的原因，明确有无继发性高血
压。 寻找靶器官损害以及相关临床情况。
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6.1 血压测量规范
水银柱式血压计或符合国际标准认证的上臂式电 子血压计进行测量(不提倡用腕式或手指式的血压 计)。
高血压患病率, %
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福建省乡村医生规范服2务0培0训2年中国居民营养与健康状况调9 查
3. 高血压的重要危险因素
高钠、低钾膳食 体重超重（BMI≥24）或腹型肥胖
（男≥85cm、女≥80cm） 过量饮酒 精神紧张 其他危险因素：年龄、高血压家族
史、缺乏体力活动
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高血压控制的现状
中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的比较
美国
美国
中国
中国 中国
知晓率 治疗率 控制率
1976-80
51% 31% 10%
1988-91 1991 200
2
73%
27%
200 7
30%
55%
12% 24%
29%
3%
6%
血压≥140/90 mmHg, 或2周内服用降压药。美国资料为18-74岁人群，中国资料为15 岁20以19上/8/人22群。资料来源：JNC VI；福建陶省寿乡淇村医等生，规中范服国务高培血训 压杂志 1995；NNHS报告， 13 2002。
袖带下缘应在肘弯上2.5cm，听诊器胸件应放在 肘窝肱动脉搏动明显处。
柯氏音第I时相(即第1音响)的读数为收缩压，第V 时相(即消失音)的读数为舒张压。
12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲亢、主 闭病人柯氏音不消失者，以柯氏音第IV相(变音) 作为舒张压。
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水银柱式血压计读数的尾数取偶数(0、2、4、6、 8)例如:142/84，而不是141/83。
5. 高血压与心血管风险
血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均 呈连续、独立、直接的正相关关系。
与舒张压相比，收缩压与心血管风险的关 系更为密切。
冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国 高血压人群最主要的并发症。
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可归因于高血压的疾病
高血压性脑病
心肌梗塞
冠心病 脑出血 子痫、先兆子痫
测前一小时内应避免剧烈运动、进食、或饮含咖 啡、浓茶等饮料，禁吸烟或服影响血压的药物。 精神放松、排空膀胱，至少安静休息5分钟。
测量时坐靠背椅上，测右上臂、上臂及血压计与
心脏处于同一水平，老人、糖尿病患者及出现体
位性低血压者，应加测站立位血压。
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患者既往有高血压史，目前正在服用抗高 血压药，血压虽低于140/90mmHg，也 应诊断为高血压。
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（4）季节差异，冬季患病率高于夏季；
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（5）饮食习惯 盐、饱和脂肪摄入越高，血压水平越高； 大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者
（6）与经济文化发展水平呈正相关 经济文化越发达，人均血压水平越高；
（7）患病率与肥胖程度和精神压力呈正相关 与体力活动水平呈负相关；
（8）遗传、种族、民族