偏瘫病人肢体功能锻炼操作
流程
操作流程
目的:（1）维持关节活动度
（2)预防关节僵硬、粘连和挛缩。

（3促进血液循环,有利于关节营养的供给
(４）恢复关节功能
(５）维持肌张力
评估:病人病情，生命体征，心理反应,理解程度,讲解操作目的
（1）xx,你好,我是你的床位护士.我叫ｘｘx，现在遵医嘱准备对你进行肢体功能锻炼，促进肢体
功能的恢复，保持功能位，请你配合一下，好
吗？...文档交流仅供参考...
（2）观察关节无肿胀,关节活动范围受限,右侧肢体肌力0级，脑梗死第三天,测 T３６。

5℃，，P８０次∕分，R18次∕分，BＰ13０∕
８0。

根据医嘱你现在适合功能锻炼.我去准备
一下,马上就来。

...文档交流仅供参考...准备：环境准备：病室安静,空气清新，温湿度适宜个人准备;洗手，戴口罩
病人准备：餐后2小时；协助排空大小便，取平卧位；更换宽松舒适衣物
流程:（1）功能锻炼前进行肌肉按摩,从下向上，3~5次∕分，促进血液循环,然后从肩关节开始活动（２）活动肩关：一手扶住肩关节，一手扶住上臂，完成前屈后伸，内收,外展，旋内旋外和环转运动。

每个动作做5-１0次...文档交流仅供参考...
（3)活动肘关节，完成屈，伸，旋内，旋外运动。

内收,外展,环转运动
(4）活动腕关节，屈,伸，内收,外展，环转运动
（5)自行活动各手指，屈，伸运动
（6)活动下肢,先按摩下肢肌肉，从下向上按摩3-5次，促进血液循环
（７)活动髋关节，完成屈,伸，内收，外展，旋内，旋外，环转运动。

活动时操作者一手放置膝下，一手稳住足跟进行活动，做5-10次...文档交流仅供参考...
(8）活动膝关节,做屈,伸运动5—1０次
（9）活动踝关节，做趾屈（伸)，背伸(屈）运动，5－１0次
（10）完成趾关节屈,伸运动5-1０次
（１1)运动结束后，测量生命体征，协助患者采取舒
适体位,患者肩部，臀部，膝下，足下放软枕，下肢屈曲，整理床单位。

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（１2)洗手记录，记录每日运动的项目，次数，时间以及关节活动度的变化
注意事项：(１）运动前要全面评估患者的疾病情况，机体活动能力心肺功能状态，关节的现存功能,
根据康复目标和患者的具体情况制定运动计
划...文档交流仅供参考...
(2）运动前保持病室安静，空气清新，温湿度适宜，
帮助患者更换宽松，舒适的衣服，以便于活动，注
意保护患者的隐私。

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（3)运动过程中要在意观察患者对活动的反应和
耐受性,注意观察有无关节僵硬,疼痛，痉挛及其他
不良反应，出现异常情况及时报告医生给于处
理。

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(４）对急性关节炎，骨折肌腱断裂,关节脱位的患
者进行ＲOM练习时,应在临床医生和康复医生的指
导下完成，避免出现再次损伤。

...文档交流仅供
参考...
(5）对有心脏病的患者,在进行ROM练习时应特别
注意观察患者有无胸痛、心率、心律、血压等方面
的变化，避免因剧烈活动诱发心脏病的发作....文
档交流仅供参考...
(6）护士应结合患者的病情,向患者及家属介绍关节活动的重要性，鼓励患者积极配合锻炼，并最终达到由被动运动变为主动运动的活动方式....文档交流仅供参考...
（7)运动后，应及时、准确记录运动的时间,内容,次数,关节的活动变化及患者的反应，为制定下一步护理计划提供依据。

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