刷手式消毒流程
1、清洁洗手：具体方法参照《洗手方法》 2、刷手: 取无菌手刷，取适量洗手液或外科手消毒液，刷洗双手、前臂、 至上臂下1/3 肘上10cm，时间约3分钟（根据洗手液说明)。刷时稍 用力，先刷甲缘、甲沟、指蹼，再由拇指桡侧开始，渐次到指背、 尺侧、掌侧，依次刷完双手手指。然后再分段交替刷左右手掌、手 背、前臂 至肘上。刷手时要注意勿漏刷指间、腕部尺侧 和肘窝部。 用流动水自指尖至肘部冲洗，不要在水中来回移动手臂。用无菌巾 从手至肘上依次擦干，不可再向手部回擦。拿无菌巾的手不要触碰 已擦过皮肤的巾面。同时还要注意无菌巾不要擦拭未经刷过的皮肤。 同法擦干另一手臂。
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外科手消毒流程
1、免刷手消毒方法 2、刷手消毒方法
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免刷手消毒流程
1、冲洗手消毒方法: 取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和 上臂下1/3，并认真揉搓2 ~ 6分钟，用流动水冲净双 手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。流动水 应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时， 手术医生在戴手套前，应用醇类消毒剂 。再消毒双手 后戴手套。手消毒剂的取液量、揉撞时间及使用方法 应遵循产品的使用说明。
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外科洗手流程
1、取适量的皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉援。 清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶 处。 2、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。从手指到肘部， 沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要在水中来回移动 手臂。 3、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
外科手消毒设施
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外科手消毒设施
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外科手消毒设施
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外科手消毒设施
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外科手消毒原则
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外科手消毒前的准备
外科手消毒设施
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外科手消毒设施
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外科手消毒设施
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外科手消毒设施
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外科手消毒设施
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外科手消毒设施
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外科手消毒目的
• 是清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居 菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长 ，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微 生物在医务人员和患者之间的传播，有效 预防手术部位感染发生。
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免冲洗手消毒流程
2、免冲洗手消毒方法： 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、 前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干 燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方 法应遵循产品的使用说明。
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名词术语
4、无菌手术衣（sterile surgical gown)
是指用于手术室规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带：领口 一对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对；右页宽大，能包裹 术者背部，其上一系带与腰部前方的腰带组成一对。 5、无接触式戴无茵手套（closed gloving/non-contact gloving) 是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完 成戴手套的方法。 6、穿孔指示系统（cperforation indication system.） 是指戴双层手套，当手套穿孔时，液体会通过穿孔部位渗透到两层手套 之间，更容易看见穿孔部位。 7、无触式传递（non-contact transfer) 是指通过中间物质环节，进行传递、接收和变换物品，达到传递无菌物 品的目的。
2014年版手术室护理实践指南 ——院感防控要点 广东省人民医院 张友平
内 容
1、外科手消毒 2、穿无菌手术衣 3、戴无菌手套 4、铺臵无菌器械台 5、传递手术器械
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名词术语
1、外科手消毒 外科手消毒（sllrgical hand antisepsis)是外科手术前医务 人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗 菌 活性。 2、暂居菌（transient skin nora) 是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。 直接 接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手 传播，与医院感染密切相关。 3、外科手消毒设施(surgical hand disinfectionfacillties) 是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流 动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装臵、清洁 指甲用品等。
3、手消毒剂的取液量、揉援时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
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外科手消毒注意事项
1、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于时部，保持手 尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 2、手部皮肤应无破损。 3、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 4、戴无菌手套前,避免污染双手。 5、摘除外科手套后应清洁洗手。 6、外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产 品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后 使用期不得超过60天。
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外科手消毒效果监测
1、医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相关科室 进行外科手消毒效果的监测。 2、当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进 行监测，并进行相应致病性微生物 3、监测方法及判断标准参考WS/T 313-2009 《医务人员手 卫生规范》8.2及8.3部分。