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术后随访样表

睡眠质量
良好一般差自理能力自理部分依 Nhomakorabea全部依赖
患者对回访态度
欢迎一般否定
患者对介入导管室工作评价
良好一般否定(建议:)
备注
xx医院介入导管室术后随访表
患者一般资料
姓名
性别
年龄
住院号
床号:
术前诊断
手术名称
术者
助手
手术日期
访视日期
访视人
与患者关系
本人家属
回访方式
电话随访上门随访
术后回访内容
意识
清醒模糊嗜睡昏迷
情绪
稳定紧张焦虑忧郁
伤口疼痛程度
无痛轻度中度重度
治疗结果
治愈好转无变化恶化
术后感染情况
无轻度中度重度
术后并发症
无有(备注:)
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