完整性未破坏---可逆性改变
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第1期 治疗与护理
护理重点: 防止压疮继续发展
紫外线照射、红外线照射
注:禁忌压疮局部按摩
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第2期：炎性浸润期
受压部位呈紫色、皮下产生结节，水肿、 出现水泡
有痛感
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第2期 治疗与护理
护理重点: 保护皮肤；预防感染
水泡的护理
紫外线照射 、红外线照射
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第3期：浅度溃疡期
水泡扩大破溃，真皮层有黄色渗出物
坏死组织侵及真皮层
疼痛加剧
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第3期 治疗与护理
护理重点: 清洁疮面；促进愈合
疮面护理
鸡蛋内膜、纤维蛋白膜 或骨胶原膜覆盖疮面
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第4期：坏死溃疡期
脓液较多、有臭味，颜色发黑
坏色组织侵及真皮下层和肌肉层，可达骨面
易引发感染
脂肪组织保护的骨隆突处
5
仰卧位
足
骶 脊肘 肩 枕
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
根
尾 椎部 胛 骨
部隆
部粗
突
隆
处
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坐位
肩胛骨
骨盆 坐骨结节 腘窝
足底
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压疮的预防
避免局部长期压迫
1变换体位 2局部予以支持 3使用石膏、夹板固定的病人
保持皮肤清洁干燥 增加营养 增加活动
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第1期：淤血红润期
局部皮肤红、肿、热、痛或麻木
清洁卫生
第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理
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口腔卫生指导
对患者每日的口腔清洁应给予以下指导：
– 清洁用具的使用
(1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷 (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)牙刷应每隔三个月更换一次 (4)选用的牙膏不应具有腐蚀性，以防损伤牙齿
– 刷牙方法
– 牙线使用法
2
头发的清洁护理
多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、 关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的 患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理
3
机体局部组织长期受压,血液循环障碍,持 续缺血缺氧，营养不良,造成组织失去正常 功能、溃烂和坏死
4
压疮好发于 受压持重；缺乏肌肉组织、
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第4期 治疗与护理
护理要点： 去除坏死组织，促进愈合
空气隔绝后局部持续吹 氧法
手术治疗
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