②为病人创造安静、舒适的睡眠环境
③给予适宜的食物与饮料
– 经常巡视病房，了解病人睡眠情况，对睡眠不佳的病人给予必要的
护理。
.
16
实际操作——口腔护理
一、目的
– 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 – 去除口臭、口垢，使病人舒适，增进食欲。 – 观察病人口腔粘膜和舌苔变化，提供病情变化的动态信息。
.
15
四、晨晚间护理 基本知识
（二）晚间护理
目的
– 保持病室安静，为病人创造一个良好的睡眠环境。 – 观察病情，预防并发症。
护理内容
– 协助病人口腔护理、洗脸、洗手、擦背及臀部、热水泡脚。为女病 人清洗会阴部。进行预防褥疮的护理，整理床铺，睡前协助排便
– 帮助病人入睡。
①减少因疾病带给病人的痛苦与不适
目的和效果来选择皮肤清洁剂（浴皂、浴液） 沐浴方法指导
– 一般全身状况良好者，选择淋浴或盆浴。月经期、妊娠7个月以上孕妇 禁用盆浴，
– 活动受限的病人床上沐浴或擦浴。 – 注意沐浴时间不能过长，以防止晕厥等，也不要在饭后立即沐浴，以
免影响消化。 冬季沐浴注意调节室温与水温 调节室温为22℃—26℃，水温适宜，沐浴
口腔清洁用具使用指导 – 牙刷：外形较小、刷毛软硬适中、表面光滑，每隔三个月更换一 次 – 牙膏：无腐蚀性，有抗菌作用的牙膏不宜长期使用
刷牙方法指导 – 上下颤动刷牙法 – 上下竖刷法
义齿的清洁和护理 – 义齿白天佩戴，晚上取下刷净，浸入清水中。注意义齿不可浸在 乙醇或热水中
牙线剔牙法 每日剔牙两次
液，无菌敷料包扎，继续采用红外线或紫外线照射
浅层溃疡应清洁、干燥创面。用鹅颈灯照射或用新鲜鸡蛋内膜 贴于创面治疗；无菌换药，感染创面局部涂擦3%～5%碘酊 溃疡期 深层溃疡应去腐生新。常用生理盐水、0.02%呋喃西林、 1:15000高锰酸钾、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，外敷药物； 也可用红外线、高压氧疗等
翻身： 间勤隔整的理时间勤更 建换立床头翻身记录
2．避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 卡
(1)保持皮肤清洁干燥
避免拖、拉、推的
(2)保持床铺清洁干燥、平整无碎屑 (3)不可使用破损的便盆
动作
(4)为病人安排合适的卧位，减小或消除剪切力
3．促进局部血液循环
(1）温水擦澡、擦背
（2）手法按摩
4．增进营养的摄入
二、适应征
.
5
基本知识
牙线剔牙法 每日剔牙两次
.
6
二、皮肤卫生指导基本知识
1、皮肤的结构与功能 2、皮肤卫生习惯指导与培养 定期沐浴，保持皮肤清洁
– 出汗后应及时沐浴，防止受凉和不适 – 皮肤干燥的病人可酌情减少沐浴次数 皮肤清洁剂使用指导 – 根据病人皮肤的状况（如干燥、油性）、个人喜好及清洁用品的使用
.
1
目的要求
知识要求
– 了解口腔健康教育、皮肤卫生指导的内容
– 了解晨晚间护理的内容
– 熟悉褥疮各期的临床表现
– 熟悉口腔护理的注意事项
– 熟悉常用的漱口溶液及其临床作用
– 掌握褥疮的概念、发生的原因及预防、头发护理、床上擦浴、卧有病人床 的整理及更换床单法的目的及操作前准备
– 熟悉灭头虱的药液和配制方法
– 掌握口腔护理、头发护理、床上擦浴的方法
– 掌握卧有病人床的整理.及更换床单法
2
教学重点与难点
褥疮发生的原因及预防 病人清洁卫生健康教育 有人床更换床单法
.
3
教学内容与学时分配
内容
基本知识
– 口腔健康教育 – 皮肤卫生指导 – 褥疮的预防及处理 – 晨晚间护理
.
14
四、晨晚间护理 基本知识
（一）晨间护理
目的
– 使病人清洁舒适，预防并发症的发生。 – 保持病室和病床整洁、美观。 – 观察和了解病情。
护理内容
– 协助病人排便、口腔护理、洗脸、洗手、梳头、翻身，检查皮 肤受压情况，擦洗背部后用50%乙醇按摩骨突处。
– 整理床铺，需要时更换衣服和床单。 – 观察病情，进行健康教育。 – 整理病室环境，酌情开窗通风。
实际操作
– 技术8-1特殊口腔护理 – 技术8-2床上梳发与洗发法 – 技术8-3灭头虱虮法 – 技术8-4床上擦浴法 – 技术8-5卧床病人整理与换单法
本章小结 合计学时
学时
2
8 2 1.5 0.5 2
2
10
.
4
基本知识
一、口腔健康教育
口腔卫生习惯指导与培养 – 晨起,睡前,饭后三分钟清洁口腔 – 睡前忌进食对牙齿有刺激性或腐蚀性的食物 – 减少食物中精制糖类及碳水化合物的含量
溃疡期
轻者，浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成 重者，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向
周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症
点击查看压疮
图片
.
11
基本知识
（五）褥疮的预防
原则:消除诱发因素,做到“六勤”
1．避免局部组织长期受压
勤观察 身
勤按摩 洗
勤翻 勤擦
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位 (2)保护骨隆突处和支持身体空隙处 (3)正确使用石膏、夹板及绷带固定
– 皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激
– 全身营养不良或水肿
.
9
（三）好发部位 基本知识
– 褥疮好发于长期受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹 或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切关系
.
10
基本知识
（四）褥疮的临床表现
分期
临床表现
瘀血红润期 红、肿、热、麻木或有触痛
炎性浸润期 局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤变为紫红色，常有 水泡形成，有疼痛感
后应及时穿好衣、裤及袜，并不能立即外出吹冷风，以防止受凉和感冒。
.
7
三、褥疮的预防及基处本理知识
（一）概念
– 褥疮(pressure sores)亦称为压疮，是指局部组织长期受压 ，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致 的软组织溃烂和坏死。
（二）原因
– 局部组织持续受压 主要原因
三个主要力学因素 • 垂直压力（pressure） 最主要的力学因素 • 摩擦力（friction） • 剪切力（shearing fore）
.
13
基本知识
（六） 褥疮的护理
分期
护理方法
瘀血 及时去除致病原因，加强预防措施，如增加翻身次数，防压、 红润期 防潮、防摩擦，改善局部血液循环，可采用热湿敷、红外线或
紫外线照射等方法
炎性 保护皮肤、预防感染。对未破小水泡减少摩擦，防止破裂感染， 浸润期 让其自行吸收；大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒