循环系统疾病1模拟试题与答案一、A1型题1. 左向右分流型先心病最常见的并发症为A.细菌性心内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.肺炎E.心力衰竭答案：D[解答左向右分流，肺循环血流量增多，易并发支气管肺炎。
2. 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度答案：A3. 2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征答案：C[解答主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。
后两者缩小。
4. 心脏发育的关键时期是A.胚胎第1～6周B.胚胎第2～8周C.胚胎第4～8周D.胚胎第4～10周E.胚胎第6～12周答案：B[解答原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。
如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。
5. 1岁以内婴儿心脏的左界在A.左乳线内0.5～1.0cmB.左乳线内1.0～1.5cmC.左乳线上D.左乳线外1cmE.左乳线外1～2cm答案：E[解答叩心界可估计心脏大小、形状，3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。
通常1岁以内小儿心脏左界在左乳线外1～2cm，2～5岁在左乳线外1cm，5～12岁在左乳线上或乳线内0.5～1cm，12岁在左乳线内0.5～1cm。
6. 关于小儿充血性心力衰竭，下列哪些描述不正确A.儿童心力衰竭以左心衰最多见B.心功能可分为4级，其中Ⅰ级无症状，活动不受限C.心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D.心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限E.心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力答案：A[解答小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰，以全心衰最多见。
7. 房间隔缺损杂音产生是因为A.血流通过缺损口B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄答案：C[解答房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0.03秒，听诊时分辨不出两个成份。
偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0.04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。
房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大．右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。
8. 血液循环中血氧饱和度最高的部位是A.左心房B.左心室C.脐动脉D.脐静脉E.右心房答案：D9. 小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。
最可能的诊断为下列哪一种A.房间隔缺损B.艾森曼格综合征C.室间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭答案：A10. 下列哪项不是室性心动过速的心电图特征A.心室率150～250/minB.QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒C.P波与QRS波无固定关系D.无心室夺获或室性融合波E.心室率较心房率快答案：D11. 下列哪种情况一般不引起P-R间期延长A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.室间隔缺损D.急性肾炎E.口服地高辛答案：C12. 房间隔缺损的血流动力学改变常引起A.左心房、左心室扩大B.右心房、右心室扩大C.右心房、左心室扩大D.左心房、右心室扩大E.全心扩大答案：B13. 室性心动过速，无心力衰竭。
下列处理哪项不正确A.利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注B.普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次1.4mg/kgC.盐酸美西律(慢心律)口服，每次100～150 mg，每8h1次D.口服地高辛0.04mg/kgE.应用直流电同步电击转复心律答案：D14. 约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是A.3dB.3个月C.6个月D.9个月E.12个月答案：B15. 动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A.肺动脉膨隆B.肺野充血C.肺门“舞蹈征”D.左心室扩大E.主动脉结影不缩小答案：E16. 动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是A.有反复呼吸道感染B.生长发育落后C.左心室增大D.肺动脉瓣区第二音亢进E.以上均不是答案：E17. 动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A.主、肺动脉压力差在收缩期不显著B.主、肺动脉压力差在舒张期不显著C.主、肺动脉间无压力差D.肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E.二尖瓣相对关闭不全答案：B[解答新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往听不到舒张期杂音。
18. 动脉导管未闭的特征性体征是A.左心室大B.脉压增宽C.胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机器样杂音D.肺动脉瓣区第二音亢进E.股动脉枪击声答案：C19. 肺动脉瓣狭窄典型的杂音是A.胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第4肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性杂音E.胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音答案：A20. 小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是A.1月内B.1岁内C.1～2岁D.2～3岁E.3～6岁答案：B21. 引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是A.先心病B.心肌炎C.肺炎D.风湿性心脏病E.心肌病答案：A22. 充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量A.8hB.12hC.16hD.24hE.以上都不是答案：B23. 充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为A.每日入液总量宜控制在50ml/kg，在24h内均匀补给B.每日入液总量宜控制在75ml/kg，在24h内均匀补给C.每日入液总量宜控制在100ml/kg，在24h内均匀补给D.每日入液总量宜控制在75ml/kg，在12h内补给E.以上都不对答案：B24. 阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。
下列哪项是不正确的A.发作终止后可口服地高辛维持量1个月B.发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服2～3个月C.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年D.可用盐酸普萘洛尔(心得安)口服E.可应用利多卡因答案：E25. 一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸，体位和运动影响。
该小儿的杂音可见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.生理性杂音答案：E26. 动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为A.肺动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.相对性三尖瓣狭窄D.相对二尖瓣狭窄E.相对肺动脉瓣狭窄答案：D27. 动脉导管未闭血液分流量的大小取决于A.年龄大小B.左心室压力负荷大小C.右心室容量负荷大小D.导管的类型E.导管的粗细和主、肺动脉压力差答案：E28. 完全性大动脉转位的典型x线特征是A.靴形心B.心影呈斜置蛋形C.主动脉为“3”字征D.心影呈“8”字形E.右位主动脉弓答案：B29. 新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病A.法洛四联症B.房室隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.完全性大动脉转位答案：E30. 根据血液动力学改变，下列哪项届于右向左分流型先心病A.肺动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案：E31. 法洛四联症发生昏厥的主要原因是A.大型室间隔缺损B.高位室间隔缺损C.主动脉骑跨程度超过50%D.狭窄的右心室漏斗部发生痉挛E.右心室严重肥厚答案：D32. 法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：C33. 法洛四联症的典型的临床表现是A.蹲踞B.肺炎C.心力衰竭D.高血压E.差异性发绀答案：A34. 哪个畸形符合法洛四联症的病理改变A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损E.主动脉骑跨答案：E35. 法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是A.肺动脉瓣狭窄B.漏斗部狭窄C.肺动脉主干狭窄D.左肺动脉狭窄E.右肺动脉狭窄答案：B36. 法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。
产生此现象的最可能原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.循环衰竭D.因血液粘稠而产生肺栓塞E.以上均不是答案：E37. 室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为A.肺小动脉痉挛B.肺小静脉痉挛C.肺小动脉中层和内膜层增厚D.肺小静脉中层和内膜层增厚E.体-肺侧支循环形成答案：C38. 房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音A.单一B.减弱C.消失D.固定分裂E.亢进答案：D[解答第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生。
正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0.03秒，听诊时分辨不出两个成份。
偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0.04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。
房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。
39. 右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，符合下列哪种疾病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐氏四联症E.肺动脉狭窄答案：A40. 大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是A.肺血增多B.肺血减少C.肺动脉痉挛D.动力型肺动脉高压E.梗阻型肺动脉高压答案：E41. 心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的足A.房间隔缺损B.法洛四联症C.房室隔缺损D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损合并肺动脉高压答案：C42. 主动脉缩窄最特征性的临床表现A.发绀B.反复肺炎C.心力衰竭D.缺氧发作E.下肢血压低于上肢血压答案：E43. 室间隔缺损的血流动力学改变常引起A.左心房、左心室扩大B.右心房、右心室扩大C.右心房、左心室扩大D.左心房、右心室扩大E.全心扩大答案：A44. 预激综合征患者常伴发A.室性心动过速B.室上性心动过速C.Ⅰ度房室传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.心房颤动答案：B45. 洋地黄中毒的常见心电图表现是A.窦性心动过缓B.ST-T段呈鱼钩样改变C.Ⅱ度房室传导阻滞D.室性期前收缩二联律E.QT间期缩短答案：D46. 下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症A.缺氧发作B.细菌性心内膜炎C.肺炎D.脑脓肿E.脑血管血栓答案：B47. X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损答案：A[解答肺动脉瓣狭窄时，由于狭窄后的主肺动脉扩张，造成X线胸片上肺动脉段凸出，因此在判断肺血时易误认为肺充血，应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断，如外周肺纹理减少，考虑是肺缺血。