中级保育员应会资料一、晨检和全日观察及体检P81（一）、晨检的方法◆晨检的目的预防传染病，做到尽早发现患病儿，一旦发现患病幼儿能做到早发现、早报告、早隔离、早预防。

1、物品准备齐全◆体温表：备有经消毒的口表、肛表◆压舌板：备有经消毒的压舌板◆手电筒：装有电池◆外用药：红药水、酒精、碘酒、烫伤膏、生理盐水、双氧水、高锰酸钾、眼药膏等◆晨检牌：经消毒的三种颜色的晨检牌◆敷料：纱布、棉球、棉签、护创膏、绷带等◆晨检笔记本、笔其他物品：晨检台、方盘、听诊器、剪刀、镊子等2、晨检方法正确◆一问：问饮食、睡眠、大小便、在传染病期间询问有无外出或接触病人◆二看：看孩子神态、精神状态、面色、皮肤有无皮疹、五官有无异常以及某些传染病的26个英文字母及发音音标如下:◆◆Aa [e] Bb [bi:] Cc [si:] Dd [di:] Ee [i:] Ff [ef] Gg [d i:] Hh [e t∫] I i [ɑ] J j [d e] K k [ke] L l [el] Mm [em] N n [en] O o [әu] P p [pi:] Q q [kju:] R r [ɑ:] S s [es] T t [ti:] U u [ju:] V v [vi:] W w [′dΛblju:] X x [e早期症状。

◆三摸：摸头试温、摸耳垂为中心的腮腺有无肿大、颌下及颈部淋巴结有无肿大。

◆四查：根据传染病流行季节和发病情况查有关部位（如水痘、腮腺炎发生时），检查幼儿有无携带危险的物品、食品过小容易引发危险因素，检查个人卫生情况。

（二）全日观察的方法P821、全日观察的内容：◆体温、2）精神、3）饮食、4）睡眠、5）大小便、6）活动2、对体弱和病后的小儿加强观察的要求P83、84◆在活动中：适当减少活动量，注意冷暖，穿脱衣服，背上垫上毛巾，随时擦汗提醒休息。

◆在饮食中：要做到少盛多添，不挑食，培养良好的饮食习惯。

注意进餐情况不好及时与保健老师联系。

3、发现异常情况的处理异常症状：◆脸色苍白，不愿动：是否腹痛，送保健室◆大便稀，一日三次以上：留便观察，水样是急性肠炎、糊状是消化不良、柱状是大便秘结、羊粪状硬粒时痉挛性硬便、粘冻状是慢性结肠炎或慢性菌痢、米泔样是肠道传染病、扁状或带状可能肛门狭窄挤压、稀水状师急性胃肠炎）◆脸红精神不振，量体温，送保健室4、对小儿的体温、精神等情况作全日观察记录（P79测量体温的方法）◆发热测体温：38度以下，一般不做处理（多饮水，多休息）39度以下，应采取降温处理（药物降温和物理降温）我们一般采取物理降温，措施冷敷◆生活护理，物理降温：幼儿发热时要卧床休息，病号饭，多饮水，帮助擦汗，通知家长和保健老师，做好送医院的准备，如高热不退或精神萎靡应立即送医院治疗（三）测量小儿脉搏P802、测量方法正确；3、正确数一分钟脉搏的次数◆准备物品：1）秒表；2）记录本；3）笔◆测量的部位和方法：要取坐位与心脏平行。

测桡动脉其次是颞动脉。

用食指、中指、无名指的指端按在动脉上，应在安静的时候进行。

运动后要休息20分钟才能测量，时间1分钟。

（四）测量小儿身高P231、正确选择身高测量板◆3岁以内婴幼儿用卧式身高测量板，3岁以上用立式身高测量板。

2.、测量前的准备工作◆测量时动作要轻柔，脱去外衣、鞋袜、帽子，仅穿单衣裤，女孩拆出辫子。

幼儿仰卧于测量床底板中线上。

3、测量方法正确◆头顶接触头板，不能使幼儿头部伸缩，并按住膝盖，两膝压平，两足底紧贴足板，脚底抵住推板对准两侧刻度。

3岁以上幼儿测量身高，取立位（立正姿势，脚跟靠拢，紧贴身高计板）。

4、读书正确；◆测量结果读数以厘米为单位，记录小数点后一位，允许测量误差在0.1厘米以内，记录时核对姓名。

5、有疑问的处理◆如有疑问可再重测，记录为“×2”◆身高公式=实足年龄×5+75~80cm(五)测量小儿体重P231、正确选择体重秤；◆用杠杆式体重秤。

1岁以下取卧位（杠杆式体重，最大载重为50KG）；1岁以上取坐位或立位。

2.、测量时间正确；◆测量时间最好在饭前便后3、测量前的准备工作；◆测量前要校正至“0”位◆室内温度一般调节在20℃左右◆测量时应脱去外衣、尿布、鞋袜、帽子，仅穿单衣裤◆幼儿双手自然下垂，不动摇，不接触其他物体。

4、读书正确；◆以千克为单位，保留2位小数，允许测量误差在50克以内5、有疑问的处理◆如有疑问可再重测，记录为“×2”◆体重公式=实足年龄×2+7~8KG（六）测量小儿头围1）盥洗前先放冷水，后放热水，调试好水温才能让幼儿洗脸洗手。

2）为幼儿洗澡时，手不离水，随时掌握水温变化，防止烫伤。

3）盥洗室要有防滑措施。

（九）室内外活动中的安全措施（选考两个环节）P701、玩具：1）玩具的材料最好是木制的、无毒软塑料或橡胶的，体积不小于2公分，重量以投掷时不会伤人为前提，避免有尖角或玻璃的配件。

2）大型玩具要有防护装置，定期检查是否牢靠，有无损坏，如有损坏要停用及维修。

玩耍时要有成人在旁照顾。

2、游戏活动的安全措施1）活动内容要是适合幼儿的年龄特点，保教人员要参与幼儿活动进行指导，视线不可离开幼儿，保持良好的秩序。

2）对好动、调皮和体弱的幼儿要多照顾，防止摔倒、碰伤、攻击、争夺玩具等现象地发生。

3、上下楼梯的安全措施1）保教人员（一个人带班）上楼梯保教人员随后，下楼时保教人员在前。

（两个人带班）上下楼保教人员一前一后。

2）幼儿小的在前，大的在后，手要扶好扶手。

4、户外活动中的安全措施：1）活动前要把玩具用具准备好（多于幼儿人数），并检查幼儿的鞋带、裤子系好后再到室外（不佩戴小饰品）2）保教人员要指导幼儿做操、游戏。

对顽皮、体弱、好动的幼儿要特别关注，有危险动作及时劝住，视线不离开幼儿（观察幼儿的脸色、精神等）3）玩大型玩具时，滑梯、攀登架下要有保教人员监护。

5、外出活动中的安全措施：1）注意气候适宜2）经常清点幼儿人数，勿使失散。

（活动前、活动中、变换场地时）3）穿越马路时要走横道线，并阻拦两边来往的车辆4）乘车安全：每个幼儿都要有座位，幼儿不坐第一排，车辆在行驶中关上车辆。

保教人员的座位应能够观察到每个幼儿，上下车时要清点人数。

（十）小儿高热惊厥的预防及处理P721、预防：1）了解病史了解幼儿是否有惊厥史，有的则应安排在老师能照顾到的地方或身边，加强晨检和全日观察等。

2）对于发热的幼儿应多喝水，休息，在医生的指导下备好退热药，发现高热及时送医院，并通知家长。

2、处理：物品准备：纸笔、大毛巾一块、毛巾2块、面盆、纸巾1）使患儿左侧卧位，安排在通风处，头偏向一侧，解开衣领，保持安静。

2）纸巾清除幼儿口腔内的分泌物（以免痰液吸入气管导致窒息）保持呼吸道通畅。

3）不要把任何东西塞进孩子的口中。

4）记录惊厥开始和停止的时间。

5）用冷毛巾（每2—3分钟更换一次）或冰袋或酒精擦浴进行物理降温。

6）送医院，同事通知家长，情况严重拨打120◆进行这些处理前要观察幼儿的体征，大毛巾保护头部以免撞伤。

（十一）小儿鼻出血的处理。

P74◆准备物品：滴鼻液、1%麻黄素或肾上腺素、棉球、小毛巾2块、面盆1、稳定情绪：安慰幼儿不要紧张，安静坐好，有血吐出来，口水不要咽下，要吐出来。

2、体位及处理：让头略前倾，张口呼吸，同时捏紧两侧鼻翼10分钟，压迫止血。

3、出血较多处理：压迫止血，冷敷（额头、鼻根）、出血多时刻用1%麻黄素或肾上腺素塞鼻10分钟。

4、冷敷：前额部和鼻根部可用湿冷毛巾冷敷，使血管收缩起到止血效果。

2—3分钟更换一次毛巾。

5、送医院：若经止血处理后，鼻子出血已不多，但幼儿仍有反复吞咽动作，要送医院。

6、出血后2—3小时内的处理：止血2—3小时内不要剧烈运动，不要用手抠鼻。

7、小儿常出鼻血的原因：经常出鼻血时要让家长及时送医院查病情，平常观察是否有瘀斑。

（七）小儿缺铁性贫血的主要症状、预防及处理。

1、主要症状：1）血色素低于110g/L；轻度90-109 g/L；中度60-89 g/L；重度30-59 g/L未及重度<30 g/L。

2）食欲不佳，面色苍白，精神差，重者可有各系统症状。

2、预防：1）提倡母乳喂养，合理安排婴幼儿膳食，及时添加辅食，所持含铁丰富的食物（牛肉、精肉、肝等）2）多吃富含铁、蛋白质和维生素的食物（蛋黄、动物肝脏、瘦肉、水果、深色蔬菜）3、护理：1）食疗：在原来的膳食上增加优质蛋白质和食物（蛋黄、动物肝脏、瘦肉、水果、深色蔬菜）2）积极治疗相关疾病。

（八）小儿肥胖的主要症状、预防及护理P59、851、主要症状：1）体重超过同身高同性别标准体重>P97按身高，按年龄测体重>P97，超重10—19.9%，轻度20—29.9%，重度30—49.9%，重度>50%2）食欲未极佳或喜欢吃肉、甜食、奶的制品。

2、预防：1）饮食管理：改变饮食习惯，少吃或不吃高糖高脂肪高热量的食物，多吃含纤维素食物。

2）增加运动量，注意持之以恒；避免剧烈运动。

活动室易微汗，不能大汗淋漓，去喘吁吁。

一、生活管理（一）幼儿进餐的保育护理P1281、创设良好的进餐环境：清洁、舒适、安静、幼儿情绪愉快。

进餐时不处理问题，不训斥幼儿；有条件的可以放一些轻音乐，桌椅高低适合幼儿身高，不可摆在风口处。

2、餐前工作：配合老师组织安静游戏；饭前介绍饭菜，引起幼儿食欲。

（展开讲，举例）3、洗手、清洁、消毒饭桌及分发餐具、饭菜的要求：◆餐前20分钟，先用清水专用抹布从左到右、从上到下的顺序，擦桌面及四边，用消毒水拧成半干半湿再按顺序擦，最后用消毒抹布（蒸汽消毒过的）将剩余的消毒液擦干。

◆洗手、清洁消毒饭桌，分发餐具，饭菜的要求（先盛菜再盛饭再盛汤，先荤菜再蔬菜），组织幼儿洗手，知道中大班幼儿帮助分发餐具。

4、进餐时间的保育要求：准时开放，进餐时间不少于30分钟，养成幼儿不挑食；细嚼慢咽，不吃汤泡饭；咽下最后一口饭离开饭桌；哭不喂；养成饭后漱口，擦脸按顺序的习惯。

5、幼儿进餐时的巡视和指导；巡视知道不同的孩子的进餐情况；体弱儿和胃口小的幼儿少盛多添；挑食儿让他先尝一小口，有一个适应的过程；拒食儿不要硬塞，了解原因；新入院及病后幼儿适当减少饭量。

6、培养良好的进餐有关的生活能力：◆能力：独立吃饭，饭后餐具放在固定的地方放好椅子◆饮食习惯：能一手扶小碗一手拿勺，一口饭一口菜再老师的帮助下或能独立吃完一份饭菜。

◆养成：不挑食，爱吃蔬菜；养成咽下最后一口饭离开饭桌的习惯。

◆语言能力：说出菜名等。

（二）婴幼儿盥洗穿衣的保育护理P1311、盥洗前准备：准备好温度适宜的流动水、肥皂、消毒毛巾；盥洗室要注意通风、清洁、干燥、防滑；放水先放冷水再放热水，试温，手不离水源，关水先关热水再关冷水。

2、洗手洗脸的正确方法：饭前便后用肥皂流动水洗手，饭后用消毒毛巾擦脸（举例，做动作）◆洗手：卷起袖口→淋湿手心、背、指缝→涂肥皂→搓出泡沫（手心、背、指缝）→冲洗（手心、背、指缝）→池内甩干→消毒毛巾擦干→涂护肤品→双手握拳清洁◆洗脸：用毛巾从眼（由内到外）→额头→两颊→下巴、嘴巴→鼻子→把毛巾反过来擦耳朵→冬天抹面霜3、洗头：洗头时保护好眼睛，肥皂不抹进眼睛、耳朵不进水，洗完后用干毛巾把耳朵孔水吸干。