有助于排除心梗的诊断，是筛查心梗的很好指标。
有助于在心梗病程中观察有无再梗塞或者梗塞再 扩展。
肌酸激酶同工酶质量的正常值
正常值： 0.1-4.94ng/ml
起病后4小时内升高，16-24小时达高峰，3-4日 恢复正常。
肌酸激酶同工酶质量的临床意义
对心梗诊断贡献卓越，是世界上应用最广泛的
心梗三项在AMI诊断的意义
主要内容
急性心肌梗死的定义 急性心肌梗死的诊断 心梗三项的内容及意义
急性心肌梗死
在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动
脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而
持久的急性缺血导致心肌坏死。即心肌缺血性
坏死，属冠心病的严重类型。
急性心肌梗死的诊断新模式
1+1诊断模式
第一个1
心肌损伤标志。
增高的程度能一定程度上反映梗死的范围。
高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是
否成功。
心梗三项对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗
的效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度都具 有重要的意义。
谢
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肌钙蛋白的临床意义
主要用于心肌梗死与其他胸痛的诊断，用于
ACS的临床诊断、危险性估计和预后判断。
常用于判断急性心肌梗死面积大小。
用于心梗后临床溶栓治疗效果判断。
肌红蛋白的正常值

正常值：28-72ng/ml
起病于1-2小时内升高，12小时达高峰，24-48
小时内恢复正常。
肌红蛋白的临床意义
肌红蛋白（MYO）
肌酸激酶同工酶质量（CK-MB）
肌钙蛋白的正常值
cTnT＜0.06ng/ml，cTnI＜3.1ng/ml,超敏肌钙蛋
白T:0-14pg/ml。
2-4h后升高，cTnT于24-48h达高峰，持续10-14日, cTnI于11-24h达高峰，持续7-10日。 cTnT和cTnI是诊断心肌梗死最特异性和敏感性的 标志物。
有典型的心肌坏死标记物（cTnI、cTnT或CK-MB）的升降回落 第二个1 下述4条中1条存在时 心肌缺血的症状
冠脉介入治疗术后
ST段抬高或压低 出现病理性Q波
反映心肌组织损伤的生物标志物
主要是cTnT、cTnI CK-MB不再是诊断AMI的金标准
心梗三项的内容
肌钙蛋白（cTn）