ICU一般护理常规
一、每日根据病房患者情况,分派管床责任护士。
责任护士负责当班患者等所有治疗、护理、饮食、活动、特殊检查等相关工作。
二、持续心电监护,每小时观察、记录神志、瞳孔、心律及生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压)及其他病情变化等情况。
如有变化,应立即报告医师,及时作必要处理。
三、妥善安置患者,采取适当体位,保证患者安全、舒适;在病情允许等情况下,对患者进行功能锻炼。
四、保持气道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,遵医嘱予氧疗,持续监测氧饱和度。
对人工气道患者,按气管插管和气管切开护理常规执行。
五、根据病情确定各种监测仪报警上下限。
六、熟悉患者病情,做好基础、生活及心理护理。
七、建立、保持静脉通道通畅,备齐急救物品、药品。
按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数,根据病情需要作及时调整。
八、留置导尿管,维持各种引流管固定在位、引流通畅,准确记录24小时出入量。
九、酌情确定饮食种类、方式。
十、及时、正确留送检验标本。
十一、加强与患者及家属的有效沟通,做好心理护理。