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产后大出血抢救(护理)记录

产后大出血抢救记录
8:45 胎儿娩出,体重4200g,阿氏评分1分钟6分;
9:00 胎盘娩出,出血400ml(容量法);
9:03 Bp110/73mmHg,P80次/分,休克指数0.73;
9:05 启动一级预警,立即呼叫来人帮忙;
9:10 缩宫素10u肌注;
平衡液500ml,静滴;
平衡液500ml+缩宫素10u静滴;
卡孕栓舌下含服;
腹部压沙袋,准备阴道检查包;
9:20 羟乙基淀粉500ml,静滴;
留置导尿,尿量200ml;
(抽血、交叉配血、备同型少白红悬液4u,血浆400ml,急查血常规、凝血功能、血生化、DIC组合,持续心电监护,鼻导管吸氧);
9:30 BP100/60mmHg,P98次/分,休克指数0.98;
出血量已达800ml;
9:32 启动二级预警,立即通知科主任,刘医生向家属交待病情;
9:35 主任到场,向产科主任汇报病人情况;
产妇精神状态还好;
BP100/60mmHg,P98次/分,休克指数0.98,SPO2 98%;
血红蛋白92g/L,红细胞压积31%,血小板140,纤维蛋白原1.8g,纤维
蛋白原降解产物(FDP)5ug/ml,血生化、肝肾功能正常、电解质结果正常;9:40 卡贝缩宫素100ug静脉注射;
平衡液500ml+缩宫素20U快速静滴;
氨甲环酸500mg静滴;
10:02 欣母沛250ug宫体注射
准备宫腔止血球囊、输入2u红悬液、200ml新鲜冰冻血浆;
10:10 出血已达1200ml;
BP92/52Hg,HR110次/分,SPO2 94% 休克指数1.12(出现休克症状);10:12 启动三级预警,报告医务科护理部协助抢救;
欣母沛250mg宫体注射;
球囊500ml生理盐水注射完毕;
10:22 血取来了;
4u红悬液,400ml新鲜冰冻血浆;
10:25 产妇休克失代偿期,联系转上级医院;
10:30 总抢救时间1小时25分钟,出血1200ml.整个抢救过程中,一共输液2800ml,(晶体1500ml,代血浆500ml,红细胞输入4u,新鲜冰冻血浆
输入400ml),尿清,尿量1100ml。

体温37℃.
2019.6.10。

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