安全生产自纠自查检查表
检查部门：安全管理小组年月日项目主要内容检查细则检查结果存在问题整改措施备注
安全生产责任制落实企业法定代表人负责
制及主要负责人、分管
负责人、安全管理人
员、各车间岗位安全责
任制的建立及落实情
况
是否制定安全生产责任制度
企业负责人是否签订责任书
安全生产管理机构建
设情况
是否成立专门的安全管理机构
是否配备专兼职安全管理员
安全生产投入情况
是否建设安全设施，购置安全
防护用具和应急物资
是否为从业人员缴纳工伤保险
落实安全生产法律法规设备安全管理制度和
岗位安全作业规程建
立、执行情况
是否制定安全管理制度并严格
执行
是否制定岗位操作规程并严格
执行
作业现场的安全管理
情况
是否建立安全检查和管理记录
台帐
作业现场安全管理制度和操作
规定是否上墙，并严格执行
隐患排查整改和重大危险性较大的特种设
备和危险物品储存使
用情况
见特种设备专项安全检查表、
危险品库安全专项检查表、危
险化学品专项安全检查表
危险源监控
是否对在用特种设备按规定进
行检测、检验
对重点部位、重大危险
源的普查建档、风险辨
识、监控预警措施落实
情况
是否建立重大危险源台帐
是否落实专人或专业设备对危
险源进行巡查、监控
应急管理应急队伍建设情况
是否建立专（兼）职应急救援
队伍或与相关应急救援队伍签
订救援协议
应急投入情况是否配备应急救援物资、器材
应急制度建设及演练
情况
是否建立安全生产应急救援预
案
是否定期开展应急演练，并留
存演练记录
基础工作及安全宣传培训安全生产教育培训情
况
安全管理人员、特种作业人员
是否培训并持证上岗
是否进行全员安全培训，并形
成书面记录
安全保障落实情况
是否按规定为从业人员无偿提
供合格的劳动防护用品
检查评
定
注：检查细则中的项目，符合要求的在结果栏打√，不符合的打×，并在“存在问题”与“整改措施”中填写相应说明检查人员签字：
危险品库专项安全检查表
检查部门：安全管理小组年月日序号检查内容及标准检查结果存在问题整改措施备注
1 各项安全制度和操作规程是否建立健全，有效实施。

制度应上墙。

2 是否垫行定期安全巡查并有记录。

3 物料出入库应有台账。

台账清晰、准确。

4 消防沙、消防池、消防铲配备齐全。

5 消防器材应放置在明显位置，应合格、有效。

6 各种安全警示标志是否齐全醒目。

7 库区内电气是否采用防爆型。

8 安全管理人员是否持证上岗。

9 库区通风设施齐全，良好。

有防止动物进入的设施
10 库区周边10米内应无易燃物和用火点
11 储存罐体应完好无损伤
12 罐盖应完好，盖实
13 使用部门安日用量或最小包装量领用，定点存放并有交接与使用记录。