附件3
应收账款债权转让清单
编号：年字第号致：招商银行：
按照与贵行签署的授信文本（如有）以及年字第号《国内再保理业务协议》的约定，及我司向贵行提交的编号为
的《国内再保理业务申请书》，现申请将下表中应收账款转让给贵行。

应收账款明细清单：
（备注：1.应收款金额=发票金额－已付款金额－预付款金额－佣金及折让金额。

2.本表格如不够填写，可以附表加盖骑缝章形式提交）
附加约定：
一、上述表中所列明的应收账款贸易背景及内容真实、合法，清单要素记载正确，我司将履行与贵行所签订的《国内再保理业务协议》项下的各项义务；
二、我司拟转让给贵行的应收账款以本清单为准，在我司配合贵行在“人民银行应收账款质押登记公示系统”中办理完毕应收账款转让登记事宜之日，本清单所列应收账款正式转让给贵行。

三、我司将结合转让应收账款的需要不定期向贵行提交拟转让的应收账款清单，新的清单经双方签署后形成对原清单的自动更新。

四、本清单自我方签署并经贵行确认之日起生效。

五、本清单一式二份，双方各执一份，各份具同等法律效力。

申请人：公司(签章) 年月日
受让方：银行（签章）年月日。