初一新生入学调查问卷
姓名：出生年月：原毕业学校：：户籍（户口所在家庭详细住址：
地）
性别：身份证号码：学籍号：户口地（本区填派
出所名，外区填外
固定电话：
市、县、省）
特长小学获奖
小学时在是否独生有无身体情况班级任何子女方面的疾
职病需要老
师关照父亲工作单位文化程度联系电话
母亲工作单位文化程度联系电话
（1）小学时你觉得最引以为自豪的一件事？
（2）你心目中的好老师是怎样的？
（3）你最信赖的人是谁？
（4）你最崇拜的英雄是谁？
（5）你有困惑时愿意对老师或家长讲吗？为什么？
（6）进入初中后，你对自己有哪些期望？
（7）您认为自己有哪些优点？在哪些方面有待提高？希望老师怎样帮助？
（8）哪些科目你学得比较轻松？哪些科目学得比较吃力？
（9）学习之外，你还有些什么爱好？比如收藏、摄影等。

（10）你经常上网或迷恋电视吗吗？是否玩游戏？达到何种程度？（偶尔、经常、入迷）？。