目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
03 HOW PDCA案例中的七大工具
04
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医院PDCA实践案例分享
PDCA七工具
检查表(Data collection form) 分层法(Stratification) 散布图(Scatter) 排列图(Pareto) 直方图(Histogram) 因果图(Cause-Effect diagram) 控制图(Control Chart)Action ChecK 总结出成功经验和失
，监测、分析总结
败教训，巩固成绩，克服 缺点
执行计划的结果，注意效果，找出 问题
PDCA实质与内涵
A
不断进步、持续 改进的管理科学
B
追求改变、追求 完善、追求卓越
C
针对质量过程，以 期达到量化和精细 化管理
D
数字化，根本原因 分析，做事要有评 估、追踪与考核
逐个详加分析。
制定措施，提出行动计划 第4步 措施和活动计划要详尽具体
第3步 找出主要的影响因素 在诸多因素中，找出 影响质量的最主要、 最直接的因素。
PDCA的四个阶段和十个步骤
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.把握现状
PLAN计划
4.目标设定
基
5.要因分析
没
本
6.对策拟定
有
步
DO执行
效
7.对策实施与检讨
分层的目的在于把杂乱无章的数据加以整理,使之能确切地反 映数据所代表的客观事实.
分层的原则是使同一层次内的数据波动幅度尽可能小,而层与 层之间的差別尽可能大.
通常有以下几种分层方法: (1)按人员分层(2)按班次分层(3) 按设备分层(4)按不同供应商物料分层(5)其它
分层法(Worksheet)举例
03 HOW PDCA案例中的七大工具
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PDCA循环模式
USA William Edwards Deming
质量管理大师
科学的工作程序 在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用 被称为戴明环。
PDCA实质与内涵
计划 有针对性地制定计划
确定活动方针和目标
Plan
执行 实地去做实现计划中的
不同类型、不同问题、不同性质事件PDCA侧重点比较
D（Do）执行阶段
第5步：实施行动计划 按照制定的计划要求去做，以实现 质量持续改进的目标。
执行过程中没有特殊情况不得改变 计划，有极特殊情况可考虑审慎、 及时修改计划。
C（Check）检查阶段
第6步：评估结果（分析数据） 对照计划要求，检查、验证执行的 效果，及时发现改进过程中的问题 及经验。
应用排列图进一步分析查找主要原因
35
91.67%
97.22%
30
80.56% 80.56%
25
20
41.67% 15
10
5
0 导尿管置入方法不当 导尿管护理措施不当 导尿管留置时间过长 不合理使用抗菌药物
其他
1000.%00%
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
4、定计划
何事、何地、何人 何时、为何、如何
做（5W1H）
3、找要因
P 2、找原因
5、实施行动计划
D
1、找问题
8、进入下一循环
A
7、推广有效措施
6、评估结果
C
P（Plan）计划阶段
分析现状，找出存在的问题
尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。
分析产生问题的各种原因或影响因素
第1步
第2步 尽可能将各种影响因素罗列出来，
目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
03 HOW PDCA案例中的七大工具
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医院为什么要做PDCA
PDCA适用于全院、 全员
PDCA能够 促进问题的解决
PDCA能够促进工 作阶梯式上升
PDCA的四个阶段和八个步骤
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 （5W1H）
排列图(Pareto)
E
建立具体目标，并 确定完成的期限及 时效
PDCA实质与内涵
PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵---80%的不足归诸于20%的原因，但我们常常花费过多的精力处理表象的
不足，而忽略背后的根本原因及找出解决根本原因的方案
找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果
CONTENT
01 WHAT PDCA的内涵及实质是什么
果
骤
CHECK检查
8.效果确认
时
ACTION修正
9.标准化 10.检讨与改进
PDCA的选题类型
软件：如科室某项制度的依从性 硬件：如科室某类医疗设备的报修率 组织：如科室诊疗组中的某一个组的共性问题 个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率，手术并发症等 系统：宏观政策、管理机制、工作方法等 细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等
医院PDCA管 理课件
CONTENT
01 WHAT PDCA的内涵及实质是什么
目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
03 HOW PDCA案例中的七大工具
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CONTENT
01 WHAT PDCA的内涵及实质是什么
目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
必须实事求是，不得夸大，也不得 缩小，未完全达到目标也没关系。
A（Action）行动或处理阶段
第7步：将有效措施标准化并在科室 推广实施
把成功的经验和失败的教训都纳入有关标 准、规程、制度之中，巩固已经取得的成 绩。
第8步：将上一循环未解决的问题带 入下一循环
CONTENT
01 WHAT PDCA的内涵及实质是什么
数据采集的时间：2015年9月1日～9 月5日。收集地点：医院客服务。查 检人员：医院市场部。收集方式：通 过来医院的门诊、住院病人收集数据 ，由市场部人员对患者进行面对面谈 话沟通。
分层法(Stratification)
分层法又叫分类法或分组法,就是按照一定的标志,把搜集到 的数据加以分类整理的一种方法.
七种质控工具种类
检查表(Worksheet)
检查表又称调查表、核对表，它是用来进行数据的收集和整 理，并在此基础上进行原因的初略分析。
常用的调查表有: (1)不合格品项目调查表 (2)缺陷位置调查表等
查检表使用举例
目的：医院住院病人下降的原因
记录的项目：①交通不便②不认可医 院的品牌③医务人员态度不好④不认 可医生的技术⑤其他医院的恶性竞争