医学影像检查注意事项课件
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X线检查禁忌症
[X 线造影]
3.泌尿道造影(静脉肾盂造影) :主要 用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。禁 忌症——对造影剂过敏者。 术前准备:前一天 口服轻泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前禁水 6 -12 小时,作造影剂过敏试验。
4.子宫输卵管造影:禁忌症——一般情况 衰弱、生殖道急性炎症,子宫出血时、妊娠、 或造影剂过敏。 术前准备:碘过敏试验,造影 宜在月经后 4-10 天内进行。
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CT检查禁忌症
[CT 平扫]
禁忌症:昏迷、烦躁不安;休克,大出血等危重 病;妊娠(胎儿);青少年生殖器(敏感)部位检查。
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MRI检查禁忌症
[绝对禁忌症]
1、身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁 扫描 。
2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者 严禁扫描 。
[相对禁忌症]
1、如有体内金属物(假牙、避孕环、金属植入物、 术后金属夹)位于扫描范围者应慎重 扫描,以防金 属无运动或产热使病人受伤,金属物亦可产生伪影造 成误诊。
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牢记禁忌
乱做医学影像也会造成不良后果。因此,要 牢记医学影像检查的相关禁忌证,更主要的是, 要如实地向大夫反映自己的病史。如:是否有过 敏史,包括打青霉素过敏的历史、吃海带等含碘 量较高的食物时有否过敏,这就会提示大夫能否 为你进行造影检查,包括:X线造影检查、CT增 强及造影检查。当你装有心脏起搏器、或体内有 弹片、金属植入物、胰岛素泵等是磁共振检查的 绝对禁忌证,千万不能大意。
有的医学影像检查要喝"水"足量才能进行检查。例如: 腹部的CT检查,喝水的多少以及在时间上都很有讲究。上腹 部CT检查时,就得喝稀释的造影剂300毫升,且喝完后片刻即 可进行检查。而对肾脏进行CT检查时,分次喝的量累计达800 毫升,且要等20分钟方可进行检查。如果是为了检查盆腔, 包括膀胱、前列腺、妇科等,要分次喝到1200毫升,2个多小 时后才能进行检查,并在检查前再喝上200毫升。做磁共振水 成像检查泌尿系时,也得喝水;甚至在做妇科超声时就得多 喝水,且使膀胱充盈后方可进行检查;男科前列腺、膀胱检 查也是一样。
[增强 CT]
禁忌症:1、造影剂过敏。 2、严重肝、肾功能 损害。 3、重症甲状腺疾患(甲亢) 。
高危因素:1、肾功能不全。 2、糖尿病、多发 性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑 血管痉 挛、急 性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病 质以及其它严重病变。 3、哮喘、枯草热、荨麻疹、 湿疹及其他过敏性病变。 4、心脏病变:如充血性心 衰、冠心病、心律失常等。 5、既往有碘过敏及其他 药物过敏的病人。
(如再生障碍性贫血等); 2、病情危重不能配合者。
[X 线造影] 1.胃肠钡餐造影:禁忌症——胃肠道大出
血一周内,胃肠道穿孔,严重肠梗阻。 术前准 备:检查当日空腹。注意事项:胃内钡剂全部 排空后方进食。
2.钡剂灌肠:禁忌症——结肠坏死性病变, 结肠大出血。 术前准备:查前一天流质或少产 气食物、检查前 4 小时清洁灌肠一次。
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1、登记工作站登记并核对X线检查的患者信息,安排 受检者到相应检查室检查。
2、检查室医生核对被检查者信息后,带领患者至检查 室按检查要求,摆好相应体位;并告知受检者检查 注意事项。
3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查 要求,完成对受检者的检查;并告知取报告时间。
Байду номын сангаас
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饮食
在做有的医学影像检查前要做到不吃、不喝。如:在做上 消化道钡餐时就得这样,相同的还有PET/CT,DSA检查。此外, 当临床医生怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的病人及做 CT血管成像或怀疑结石存在时也是不吃、不喝。
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辅助检查
为了进行医学影像学检查时,有时还得在 此检查前要加做一些其他的辅助检查,以保障 影像学检查的安全性。如,当你做DSA检查前, 就得检查血小板、出凝血时间。有时就是肝功、 肾功也得检查。在做PET/CT检查前,还要做血 糖试验,一旦血糖过高要将其控制在适合的范 围之内方可进行检查。如果利用多排CT进行冠 状动脉成像时,要测量心率,通常,把心率控 制在65次以下,其检查的效果较好。
4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求; 完成诊断报告,急诊、病情危重者及时发出报告。
5、上级医师审核并发出报告;疑难病例经科室集体阅 片后发出报告。
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X线检查禁忌症
[X 线透视+平片] 1、孕妇、对X线敏感或不宜接触X射线者
2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏 骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿、 极度不配 合者应慎重 。
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除去异物
去除拍摄部位的一切异物。比如项链、玉佩,以 及钮扣、拉链、胸罩和所有带有金光闪闪的衣物, 甚至带有油漆的字、画衣物,膏药、敷料都得去除, 其主要目的是为了防止异物伪影阻碍影像诊断。同 理,拍摄骨盆时要去除拉链、钮扣、皮带,甚至是 松紧带;颈椎拍片时,要去除拉链、项链、玉佩、 耳环;拍手时要去除戒指。如果你是进行CT、磁共 振检查时,这些金属异物不仅能严重影响影像质量, 而且在做磁共振检查时会因金属异物产生一定的热 量,灼伤你的肌肤。因此,在做盆腔检查时,就连 节育环也需要取出后才能进行磁共振检查。