V 一日一次
长期医嘱： ?TSRV 患者既往基础用药 ?TSRV 其他医嘱
长期医嘱： ?TSRV 三级护理
重 临时医嘱：
点 医
?TSR V
血常规、尿十项
嘱
?TSR V
肝功能、两对半
临时医嘱：
出院医嘱：
?TSRV 血脂康胶囊 2粒 口服 一日两次 ?TSRV 出院带药
?TSRV 定期门诊随访
?TSR V
肾功能、血脂、血糖
?TSRV 监测血脂
?TSR V
心电图
?TSR V
腹部B超
?TSR 血脂康胶囊 2粒 口服 一 V 日两次
主要 护理 工作
病情 变异 记录
?TSR V
介绍病房环境、设施和设备
?TSR V
入院护理评估
?TSR V
入院宣教
?TSR V
无
?TSR V
有
，原因：
1：?TSRV
2：?TSRV
完成病历书写
?TSRV 上级医师查房 ?TSRV 完成入院检查
?TSRV
上级医师查房，进行评估，确定 是否出院
要 诊
?TSR V
开化验单
?TSRV 继续对症支持治疗
疗 工
?TSR 上级医师查房，初步确定诊 V断
?TSRV 完成必要的相关科室会诊
?TSRV
完成出院记录、病案首页、出院 证明书等
作
?TSR V
高脂血症诊疗标准表单
适用对象： 第一诊断高脂血症（ICD-10： E78.500）
患者姓名：?TSRV
性 别：?TSRV
年龄：?TSRV
住院日期：?TSRV
出院日期：?TSRV
门诊号：?TSRV
住院号：?TSRV 标准住院日7天内
时间
住院第1天
住院第2-6天
出院日
?TSR V
询问病史及体格检查
主
?TSR V
对症支持治疗
?TSRV 完成上级医师查房记录等病历书写

向患者交代出院后的注意事项，
?TSRV
向患者及家属交待病情及其注意事 项
?TSRV 如返院复诊的时间、地点、发生 特殊情况时的处理等
长期医嘱：
?TSR V
内科护理常规
?TSR V
二级护理
?TSR V
低脂饮食
?TSR 血塞通注射液 400mg 静点
?TSRV 观察患者病情变化
?TSRV 无 1：?TSRV
?TS RV
有
，原因：
2：?TSRV
?TSRV 指导患者办理出院手续
?TSRV 无 1：?TSRV 2：?TSRV
?TSRV 有
，原 因：
护士 签名
?TSRV
医师 签名
?TSRV
?TSRV ?TSRV
?TSRV ?TSRV