儿童营养和膳食计算
内容
➢ 儿童营养基础 ➢ 学龄前儿童膳食指南 ➢ 中国儿童青少年零食消费指南 ➢ 儿童膳食调查方法与计算
一、儿童营养基础
（一）营养素参考摄入量（DRLS）
• 平均需要量（EAR)：某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种
营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个 体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的需要。
（二）能量代谢
• 基础代谢率 • 食物的热力作用 • 活动消耗 • 排泄消耗 • 生长所需
（三）七大营养素
• 宏量营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪 • 微量营养素：矿物质、维生素 • 其它膳食成分：膳食纤维、水
（四）幼儿营养和膳食安排
1、幼儿进食特点： 心理行为影响 家庭成员的影响 进食技能发育状况 食欲波动
（二）多吃新鲜蔬菜和水果
应鼓励学龄前儿童适当多吃蔬菜和水果。蔬菜和水 果所含的营养成分并不完全相同，不能相互替代。在制 备儿童膳食时，应注意将蔬菜切小、切细以利于儿童咀 嚼和吞咽，同时还要注重蔬菜水果品种、颜色和口味的 变化，以引起儿童多吃蔬菜、水果的兴趣。
（三）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉
鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素 和矿物质的良好来源、动物蛋白的氨基酸组成更适合人体需要，且 赖氨酸含量较高，有利于补充植物蛋白中赖氨酸的不足。肉类中铁 的利用较好，鱼类特别是海鱼所含不饱和脂肪酸有利于儿童神经系 统的发育。动物肝脏含维生素A极为丰富，还富含维生素B2、叶酸 等。我国农村还有相当数量的学龄前儿童平均动物性食物的消费量 还很低，应适当增加摄入量，但是部分大城市学龄前儿童膳食中优 质蛋白比例已满足需要甚至过多，同时膳食中饱和脂肪的摄入量较 高，谷类的蔬菜的消费量明显不足，这对儿童的健康不利。鱼、禽、 兔肉等含蛋白质较高、饱和脂肪较低，建议儿童可经常吃这类食物。
学龄前儿童碘的推荐摄入量为50ug/d，使用碘强化食盐烹调的 食物还是碘的重要来源，含碘较高的食物主要是海产品，如海带、 紫菜、海鱼、海虾、海贝类。学龄前儿童每周至少应少吃一次海产 食品。
（四）每天饮奶，常吃大豆及其制品
奶类是一种营养成分齐全、组成比例适宜、易消化吸收、营养价 值很高的天然食品。除含有丰富的优质蛋白质、维生素A、核黄素 外，奶类含钙量很高，且利用率也很好，是天然钙质的极好来源。 儿童摄入充足的钙有助于增加骨密度，从而延缓其成年后发生骨质 疏松的年龄。目前我国居民膳食提供的钙普遍偏低，因此，对处于 快速生长发育阶段的学龄前儿童，赢鼓励他们每日饮奶。
（一）营养素参考摄入量（DRLS）
• 适宜摄入量(AI)：AL是通过观察或实验获得的健康人群
某种营养素的摄入量。AL应能满足目标人群中几乎所有个 体的需要。
AL主要用作个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多 摄入过多的标准。
• 可耐受最高摄入量 (UL)：是平均每日可以摄入该营养素
的最高量。
编制食谱时，一般以推荐摄入量（RNI）为依据确定需 要量，一般以能量需要量为基础，再以各营养素的RNI为 参考评价食谱的合理性。
②动物蛋白质与豆类及其制品的数量最好不少于1日蛋白 质总量的1/2。
③膳食中宜适量选用一些杂粮。 ④各种肉类宜轮换食用，每周有2～3次鱼类，1～2次海产 品，1次动物肝脏，1次动物血。 ⑤注意烹调的口感、软硬度、形状、色泽等。
合理进餐
一般安排为早、中、晚3餐及午后1次点心的“三餐一点”进 食方式，应兼顾各种营养素的比例，将食物恰当地分配在 4次进餐中。
• 推荐摄入量 (RNI)：可以满足某一特定群体中绝大多数（97%-98%） 个体的需要，长期摄入RNA水平，可以维持组织中有适当的储备。
RNA是健康个体的膳食营养素摄入量目标，个体摄入量低于RNA时 并一定表明未达到适宜营养状态。如果某个体的平均摄入量达到或超过 了RNA，可以认为该个体没有摄入不足的危险。
早餐20%～25% 中餐30%～35% 午后点心10%～15% 晚餐25%～30%
培 ②不挑食、不偏食、少吃零食，不过食 ③充分咀嚼，专心进食 ④不要让孩子形成吃零食习惯 ⑤幼儿进餐环境应安静、愉悦、秩序良好，使幼儿注意力 集中
二、学龄前儿童膳食指南
（2）幼儿膳食安排
油脂5-10g
奶类250-350ml 鱼、禽、肉类75-100g 蛋类30-60g 蔬菜200-250 水果100-150g
谷类200-250g
（五）基本要求
平衡膳食
①蛋白质、脂肪、碳水化合物的重量比值接近1：1：4～ 5，各占总热能的10%～15%,25%～30%,50%～60%。
1、怎样保证学龄前儿童获得充足的铁
铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。学龄前儿童铁缺 乏有如下几方面的原因：
（1）儿童生长发育快，需要的铁较多，每千克体重约需要1mg 的铁；
（2）儿童与成人不同，内源性可利用的铁较少，其需要的铁更 多依赖食物铁的补充；
（3）学龄前儿童的膳食中奶类食物仍较大比重，其他富含铁的 食物较少，也是易发生铁缺乏和缺铁性贫血的原因。
（一）食物多样，谷类为主
学龄前儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛， 对各种营养素的需要量相对高于成人，合理营养不仅能 够保证他们的正常生长发育。也可为其成年后的健康打 下良好的基础。人类的食物是多种多样的，各种食物所 含的营养成分不完全相同，任何一种天然食物都不能提 供人体所需的全部营养素。儿童的膳食必须是由多种食 物组成的平衡膳食，才能满足其各种营养素的需要，因 而提倡广泛使用多种食物。
学龄前儿童铁的适宜摄入量为12mg/d ，动物性食品中的血红素 铁吸收率一般在10％或以上。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好 来源。膳食中丰富的维生素C可促进铁吸收。
2、如何满足学龄前儿童对锌和碘的需要
2002年中国居民营养与健康状况调查结果表明，我国部分儿童 存在边缘性锌缺乏的问题。学龄前儿童锌的推荐摄入量为12mg/d。 锌最好的食物来源是贝类食物，如牡蛎、扇贝等，利用率也较高； 其次是动物的内脏（尤其是肝）、蘑菇、坚果类和豆类；肉类和蛋 类中也含有一定量的锌。