中成药调治更年期由于生理心理及社会因素等原因，更年期失眠已成为阻碍更年期女性正常生活和健康的常见疾病之一。

患者主要表现为入睡困难或睡眠不深，多梦易醒或醒后不能再睡，甚则整夜不寐等，导致睡眠质量差，不能完全消除疲劳以及恢复体力和精力。

中医根据更年期失眠的临床表现不同，细分为以下5种类型辨证治疗。

肝气郁结型◎症状：不易入睡或寐则多梦。

情绪低落。

郁郁寡欢，胸胁胀闷，长短叹饮食量少，或大便不调，舌质淡，舌苔薄或腻，脉象沉弦。

◎辨证：肝气郁结，心神不安。

◎治宜：疏肝理气，解郁宁神。

◎处方：柴胡、香附各12克，青皮、积实、陈皮、郁金、白芍各10克，生龙骨、生牡蛎30克，甘草6克。

失眠重者加茯神12克、远志6克。

共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。

中成药可选用解郁安神颗粒及柴胡舒肝丸等。

气血两虚型◎症状：睡眠不踏实或似睡非睡，多梦易醒，健忘心悸，神疲乏力，眩晕，食少纳呆，面色无华舌质淡，苔薄，脉象细弱。

◎辨证：气血虚弱，心神失养。

◎治宜：气血双补，宁心安神。

◎处方：黄芪、熟地黄各15克，当归12克，党参、茯神、五味子、柏子仁、龙眼肉、白芍、木香各10克，甘草6克。

共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。

中成药可选用人参归脾或养血安神片等。

脾胃虚弱型◎症状：时寐时醒或俯卧睡眠，睡眠不实，醒后头晕，纳差，食后腹胀，面色无华，或大便不调，舌质淡，苔白腻或厚腻，脉象缓弱。

◎辨证：脾胃虚弱，心神不宁。

◎治宜：健脾和胃，养心安神。

◎处方：党参12克，白术、陈皮、半夏、木香、枳实、厚朴、柏子仁各10克，砂仁、远志各6克，炙甘草6克。

共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。

中成药可选用香砂六君子丸或甜梦胶囊等。

心肾不交型◎症状：不易入睡，多梦易醒，五心烦热，腰膝酸软，健忘心悸。

口干少津，或潮热盗汗，舌质红少，脉象细数。

◎辨证：心肾不交，虚火扰神。

◎治宜：滋阴降火，交通心肾，佐以安神。

◎处方：生地黄15克，黄柏、黄连、知母、山茱萸、丹皮、泽泻、茯神、夜交藤、柏子仁、石蒲各10克，肉桂3克，甘草6克。

共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。

中成药可选用知柏地黄丸或交泰丸等。

肝郁化火型◎症状：彻夜不寐，寐则梦不断，烦躁不安，易怒，头昏脑涨，耳鸣，面红目赤，口苦咽干。

大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉弦数。

◎辨证：肝郁化火，心神被扰。

◎治宜：解郁泻火，宁心安神。

◎处方：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、郁金、夜交藤各10克，柴胡、香附、茯神各12克，生龙骨、生牡蛎各30克，生甘草6克。

共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。

中成药可选用龙胆泻肝丸等。

绝经期综合征，也称更年期综合征，是指围绝经期妇女出现因性激素减少所致的症状。

主要表现为生育能力和性活动能力下降，月经稀少以至停止，性器官进行性萎缩和逐渐衰老。

多数妇女通过神经和内分泌系统调节可顺利过渡，但也有不少妇女，此时出现自主神经功能紊乱症状群，包括潮热多汗、心悸、水肿、头晕及失眠等。

今天玥亮说药给大家说说几种常用于改善更年期综合征失眠，心情烦燥，腰酸背痛等症状的中成药。

百合更年安颗粒，具有滋养肝肾，宁心安神的功效。

本方由百合、枸杞子、阿胶珠、南沙参、牡蛎、钩藤、莲子心、远志、浮小麦、陈皮组成。

用于更年期综合征属阴虚肝旺证，症见烘热汗出，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，腰背酸痛，大便干燥，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细或弦细数。

用法用量：开水冲服，一次12g，一日3次。

或遵医嘱用药。

静心口服液，具有滋养肝肾，宁心安神的功效。

由地黄、白芍、枸杞子、菟丝子、当归、麦冬、黄连、丹参、龙骨、牡蛎、川楝子、五味子、鸡内金组成。

用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出，头晕耳鸣，烦躁，腰膝酸软，失眠多梦的辅助治疗。

用法用量：口服，一次15ml，一日2次，三周为一疗程，连续用药不超过三个疗程。

或遵医嘱用药。

坤泰胶囊，具有滋阴清热、安神除烦的功效。

由熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓组成。

用于绝经期前后诸证。

阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合症见上述表现者。

临床经验汇总：1、黄晓灵通过坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗萎缩性泌尿生殖系疾病的临床疗效观察，得出结论萎缩性泌尿生殖系疾病患者行坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗可改善其临床疗效，可推广。

（中国医药指南,2019,17(05):165-166）2、唐春荣通过坤泰胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血临床研究，得出结论坤泰胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗DUB 疗效良好，可有效止血,，并能改善患者血清性激素水平，安全性高，值得临床推广。

（中国药业,2018,27(24):77-79）3、汪福媛通过坤泰胶囊治疗女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁的临床价值研究，得出结论普通药物联合坤泰胶囊治疗女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁的疗效确切，可有效改善睡眠质量，缓解焦虑抑郁，值得推广应用。

（实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(27):82-83）用法用量：口服，一次4粒，一日3次，2-4周为一疗程，或遵医嘱。

女珍颗粒，具有滋肾宁心的功效。

由女贞子、墨旱莲、地黄、紫草、酸枣仁（炒）、柏子仁、钩藤、珍珠粉、茯苓、莲子心组成。

用于更年期综合征属肝肾阴虚、心肝火旺证者，可改善烘热汗出，五心烦热，心悸，失眠。

用法用量：冲服。

一次1袋，一日3次。

或遵医嘱用药。

复方益母养肾口服液，具有滋养肝肾，理气养血的功效。

由熟地黄、当归、白芍、川芎、山茱萸、牡丹皮等组成。

适用于缓解女性更年期肝肾阴虚所致的五心烦热，腰膝酸软，眩晕，健忘，失眠。

用法用量：口服，一次10ml，一日3次。

或遵医嘱用药。

丝萸养血益肾颗粒，具有滋阴补肾，益气养血的功效。

由黄精、红参、枸杞子、菟丝子、山茱萸、川芎、黄芪、当归、甘草、益母草、茯苓等组成。

用于缓解妇女更年期腰膝酸软，神疲乏力，心悸气短。

用法用量：温开水冲服，一次20g，一日2次。

或遵医嘱用药。

更年安胶囊，具有滋阴潜阳，除烦安神的功效。

本方由地黄、熟地黄、麦冬、玄参、制何首乌、五味子等组成。

用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠。

临床用药经验汇总：王忆群、吴锦红、余军辉通过进行更年安胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征临床观察研究，得出结论更年安胶囊联合戊酸雌二醇片治疗肾阴虚型围绝经期综合征，可有效改善患者的血清性激素水平，提高临床疗效，且安全性较高，值得在临床推广应用。

（新中医，2017，49（04）：84-86.）用法用量：口服用药，一次3粒，一日3次。

或遵医嘱用药。

更年灵胶囊，本方由淫羊藿、女贞子、维生素B1、维生素B6、谷维素组成。

具有温肾益阴，调补阴阳的功效。

用于妇女更年期综合症属阴阳两虚者。

用法用量：口服，一次1-2粒，一日3次。

或遵医嘱用药。

宁心安神胶囊，具有镇惊安神，宽胸宁心的功效。

由黄连、琥珀、石菖蒲、远志（制）、茯苓、丹参、甘草、红枣、小麦、磁石（煅）、珍珠母组成。

用于更年期综合征，神经衰弱。

用法用量：口服，一次4粒，一日3次。

或遵医嘱用药。

说到这里，相信大家对于改善更年期综合征常用的中成药都有一定的了解了吧。

请遵医嘱合理用药。

除了用药，还要做好两点：1、做好心理疏导，调节情绪。

2、注意生活起居的调适，保持心情舒畅。

并且避免受寒。

更年期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

又称“围绝经期综合征”或“绝经期综合征”。

中医称之为“经断前后诸证”，亦称“绝经前后诸证”。

中医辨证中医辨证要点：更年期综合征以肾虚为本，常影响到心、肝、脾等脏腑，辨证注意有无水湿、痰浊、瘀血之兼夹证。

肝肾阴虚证绝经前后，月经紊乱，月经提前，量或多或少，经色鲜红；烘热汗出，眩晕耳鸣，目涩，五心烦热，口燥咽干，失眠多梦，健忘，腰膝酸痛，阴部干涩，或皮肤干燥、瘙痒、感觉异常，溲黄便秘；舌红，少苔，脉细数。

肾虚肝郁证绝经前后，月经紊乱，烘热汗出，精神抑郁；胸闷叹息，烦躁易怒，睡眠不安，大便时干时溏；舌红，苔薄白或薄黄，脉沉弦或细弦。

心肾不交证绝经前后，月经紊乱，烘热汗出；心悸怔忡，心烦不宁，失眠健忘，多梦易惊，腰膝疲软，精神涣散，思维迟缓；舌红，少苔，脉细或细数。

肾阴阳两虚证绝经前后，月经紊乱，经色暗或淡红，时而烘热，时而畏寒；自汗，盗汗，头晕耳鸣，失眠健忘，腰背冷痛，足跟痛，浮肿便溏，小便频数；舌淡，苔白，脉沉细弱。

中医药调治方药治疗治疗原则是调理肾中阴阳，分证论治。

肝肾阴虚证治法是滋养肝肾，育阴潜阳。

主方可用杞菊地黄丸（《医级》）去泽泻。

枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓。

肾虚肝郁证治法是滋肾养阴，疏肝解郁。

主方可用一贯煎（《续名医类案》）。

地黄、北沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子。

心肾不交证治法是滋阴降火，补肾宁心。

主方可用天王补心丹（《摄生秘剖》）去人参、朱砂，加太子参、桑椹。

玄参、当归、天冬、麦冬、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、酸枣仁、地黄、柏子仁、太子参、桑椹。

肾阴阳两虚证治法是补肾，调补冲任。

主方可用二仙汤（《中医方剂临床手册》）合二至丸（《医方集解》）。

仙茅、淫羊藿、巴戟天、黄柏、知母、当归；女贞子、墨旱莲。

中成药治疗（1）六味地黄丸：可适用于肾阴虚证。

对于更年期综合征的轻症或者是预防围绝经期综合征的患者来说，六味地黄丸可以起到治疗和预防的效果。

但是对于更年期综合征的症状比较明显的、且伴有心、肝、肾功能异常的患者来说，单纯用六味地黄丸的效果就远远不够了。

这时候要在六味地黄丸的基础上，加些养心安神柔肝和健脾的药，进行综合的辨证治疗，这样才能取得很好的治疗效果。

一般认为，更年期女性以肾阴虚居多，并可累及心、肝、脾。

而许多女性的腰膝酸软、牙齿松动、头晕目眩、耳鸣、健忘多梦、多疑心烦、手足心热、潮热、舌燥咽痛等一系列症状，就可能是肾阴虚引起的。

这种情况下服用六味地黄丸，以滋阴补肾为主，整体调理，能改善或减轻潮热、失眠、腰痛、多汗等症状。

需要提醒的是，六味地黄丸不能天天吃，服用一个月后应停一周；或吃一周后停一两天，让身体适度休养。

使用三个月后应就诊，在医生的指导下减量或停药。

（2）杞菊地黄丸：可适用于肝肾阴虚证。

杞菊地黄丸处方源于清董西园《医级宝鉴》，乃为滋补肾阴的六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。

杞菊地黄丸具有滋肾养肝之功效，主治肝肾阴虚所致的头目眩晕、视物模糊，或枯涩眼痛、迎风流泪、羞明畏光，或耳鸣耳聋、潮热盗汗等症。

临床上用其治疗证属“肝肾阴虚”所致之妇女更年期综合征，滋补肝肾，使其阴精恢复，阴阳得以平衡，病症乃自除。

（3）坤宝丸：可适用于肝肾阴虚证。

坤宝丸主要有覆盆子、女贞子、枸杞子、珍珠母、旱莲草、何首乌、龟甲、菟丝子、地骨皮、酸枣仁、白芍、当归、知母等23味中药组成的，它的主要功效是镇静安神、滋补肝肾、养血通络。