白色混悬液
药物的效用时间 (小时)
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
起始作用时间:1.5小时 最大作用时间:4-12小时 作用持续时间:24小时
预混人胰岛素 30R
诺和灵®30R
双时相低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射
白色混悬液
药物的效用时间 (小时)
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
胰岛素注射部位轮换
不同注射部位间的轮换
为确保胰岛素吸收速度、吸收 率的一致性，降低血糖的波动 切勿将每天注射的区域和时间 混淆。 例如：医生推荐您每天早晨的 胰岛素注射部位在腹部,那您就 不应该再在早晨将胰岛素注射 在腿部或其它部位.应该一直选 择在早晨进行腹部注射
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换
动物胰岛素
价格便宜 纯度不高 易发生过敏反应
人胰岛素
纯度高 剂型广泛
胰岛素类似物
更符合生理需求 降糖效果更佳
按作用胰岛素分类
餐时胰岛素 类似物：如门冬胰岛素
人胰岛素：如诺和灵® R，甘舒霖R
基础胰岛素
人胰岛素：如诺和灵® N，甘舒霖N 类似物：如地特胰岛素，甘精胰岛素 人胰岛素：如诺和灵®30R，诺和灵®50R
最不适合自我注射的部 位是手臂(5mm针头可 解决这一问题)
• 手臂皮下组织较薄，易注射至 肌肉层 •自我注射时无法自己捏起皮肤 • 注射手臂时,建议使用超细超
部位是在腹部
大腿
• 避开大腿内侧 • 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头
短型笔用针头(5mm)或由医 护人员及家人协助注射

腹部
在肚脐两侧的一个手掌的距离内注 射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易 扎 至肌肉层

大腿外侧
只能由前面或外侧面进行大腿注射, 内侧有较多的血管和神经分布
人体正面
人体背面

手臂外侧四分之一部分 臀部
胰岛素注射部位选择
优先选择腹部
腹部的皮下组织较肥厚
可减少注射至肌肉层的 风险
捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的
预混胰岛素
类似物：如门冬胰岛素30
按作用时间长短胰岛素分类

超短效： 门冬胰岛素（诺和锐）类似物（即刻） 短效： 诺和灵 R，甘舒霖R（餐前半小时） 中效： 诺和灵 N，甘舒霖N（晚上10点打） 长效： 地特胰岛素，甘精胰岛素国产（长秀霖）， 进口（来得时）（晚上10点打）



短效人胰岛素
诺和灵®R
起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:2-8小时 作用持续时间:24小时
预混人胰岛素 – 50R
诺和灵®50R
双时相低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射白色混悬液药物Fra bibliotek效用时间 (小时)
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:2-8小时 作用持续时间:24小时
人胰岛素的优点
和人体自身分泌的胰岛素完全相同 纯度最高，局部过敏反应最少 血糖控制稳定 剂型齐全，满足不同糖尿病患者血糖控制的 要求

胰岛素类似物的优势

更好模拟的生理胰岛素分泌

餐时立即注射，灵活方便
夜间低血糖以及重度低血糖发生率大大降低

胰岛素注射部位的选择
注射胰岛素最合适的部位
胰岛素使用的相关注意事项
胰岛素笔结构图
笔帽 笔芯架
余量刻度
刻度窗
机械装置
活塞杆顶部 活塞杆 剂量显示窗 剂量指示 注射推键 产品批号 （LOT 编码）
诺和针®
诺和笔芯®
颜色代码帽 色带 白色条码带
外针帽
内针帽
针头
保护片
橡皮膜
玻璃珠
橡皮活塞
(仅适用于混悬液）
开始使用
使用时，将笔帽拔出，把诺和笔笔芯架旋开
1. 左边一周，右边一周,部位 对称轮换 2. 一次左边,一次右边,部位 对称轮换
什么是低血糖?
7 mmol/l
4 mmol/l

空腹血糖值：3.9mmol/l--6.1mmol/l

餐后2h血糖值：<7.8mmol/l
糖化血红蛋白值：<7% 低血糖值：一般患者 <2.8mmol/l 糖尿病患者<3.9mmol/l
实施注射
使用诺和笔® 4，在注射时需要的推力是诺和笔® 3的50%， 且诺和笔® 4的注射距离更短。 为使用方便，诺和笔® 4设计有“咔嗒”声提示音提示 “注射完毕”。
针头的处理
按来源胰岛素分类
动物胰岛素:普通胰岛素 人胰岛素：诺和灵R、N、30R、50R， 甘舒霖R、N、30R 人胰岛素类似物：门冬、门冬30、 甘精、地特
中性可溶性人胰岛素 可用于：皮下注射 肌肉注射 静脉点滴
无色澄清溶液
药物的效用时间 (小时)
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:1-3小时 作用持续时间:8小时
中效人胰岛素
诺和灵®N (NPH)
低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射


谢谢！
孟莎利
推回活塞杆
•为了保证注射剂量的准确，一定要使用手指压回活 塞杆。不可使用新的笔芯来按压活塞杆。
安装笔芯
诺和笔® 4的笔芯架和笔身之间的连接由螺口改成了卡口， 可以轻易地卡到笔身上，无需费力一点点旋转。 当完全扣紧时，就会发出“咔嗒”一声提示音。
均匀混合胰岛素
安装胰岛素针头
每次注射，一定要使用新的诺和针一次性针头
重新使用针头可能发生的危险：1.注射疼痛 2.胰岛素注 射量不正确 3. 针头刺伤 4.针头阻塞
检查胰岛素（排气）
注射推键必须拉出来旋转选择剂量 需要不同的剂量： 新笔芯：4个单位 已经开始使用的笔芯：1单位
检查胰岛素（排气）
排气见针尖出现胰岛素液滴为 止。
选择正确的 胰岛素剂量
剂量按钮必须拔出，之后旋转并选择需要剂量 只需朝任何方向简单旋转注射推键即可改变剂量，而且不 会造成胰岛素的损失。
臀部适合注射中长效胰岛素
• 臀部的皮下层较厚 • 无须捏起皮肤也无肌肉注 射风险
胰岛素注射部位选择
对短效胰岛素或与中效混合搭配使用 最适合的注射部位为
腹部
对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效 胰岛素)最适合的注射部位
臀部或大腿
不同胰岛素注射部位吸收速度不同



腹 手 臀 大
部 臂 部 腿
吸收速度最快 吸收速度第二 吸收速度第三 吸收速度最慢