一、选择题（一）A1型题1、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是（D）A 防止污染导尿管B 使患者舒适C 便于固定导尿管D 清除并减少会阴部病原微生物E 防止污染导尿的无菌物品2、对尿失禁患者的护理中错误的一项是（C）A 指导患者行盆底肌锻炼B女患者可采用橡胶接尿器C 对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D 嘱患者多饮水，促进排尿反射E 多用温水清洗会阴部3、下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是（D）A前列腺炎B尿道炎 C 膀胱炎 D 糖尿病酸中毒 E 急性肾炎4、尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（C）A 500mlB 800mlC 1000mlD 1500mlE 2000ml5、胆红素尿呈（D）A 酱油色B 红色或棕色C金黄色 D 黄褐色 E 乳白色6、多尿是指24h尿量超过（E）A 1000mlB 1600mlC 1800mlD 2000mlE 2500ml7、当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有（C）A 硫化氢味B烂苹果味 C 氨臭味 D 粪臭味 E 芳香味8、成年女性导尿时，导尿管插入长度是（B）A 2-3cmB 4-6cmC 7-8cmD 7-9cmE 9-10cm9、男性患者导尿，导管插入的深度应为（E）A 12-14cm B14-16cm C 16-18cm D 18-20cm E 20-22cm10、正常尿液的pH值是（E）A中性 B 酸性C碱性 D 弱碱性 E 弱酸性11、为尿潴留患者导尿的目的是（D）A 测膀胱容量B、鉴别有无尿闭C、排空膀胱，避免手术中误伤D 减轻患者痛苦E 记录尿量、观察肾功能12、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈（D）A 鲜红色B 暗红色C 柏油样便D陶土色 E 果酱样便13、当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为（E）A 暗红色B 鲜红色C柏油样便D陶土色 E 果酱样便14、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（D）A 200-500mlB 250-600mlC 300-800mlD 500-1000mlE 1000-1500ml15、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为（D）A 30-40℃B 35-45℃C 38-43℃D 39-41℃E 40-45℃16、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（B）A 40-50cmB 40-60cmC 45-60cmD 50-60cmE 60-70cm17、行大便不保留灌肠时，肛管插入直肠内约（B）A 5-10cmB 7-10cmC 15-20cmD 10-15cmE 20-25cm18、肝性脑病的患者禁用的灌肠液是（B）A、等渗盐水 B 肥皂水 C 等渗冰盐水 D 碳酸氢钠水 E 温开水19、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在（B）A、20cm以下B、30cm以下C、40cm以下 D 50cm以下 E 60cm以下20、保留灌肠时，灌入的液体应（B）A 不超过100ml B不超过200ml C不超过250ml D不超过300ml E不超过350ml21、保留灌肠时，肛管插入肛门约（E）A 5-10cmB 7-10cmC 10-15cmD 10-20cmE 15-20cm22、肛管排气时，其肛管插入肛门约（E）A 7-10cmB 10-15cmC 10-20cmD 12-15cmE 15-18cm23、对排便异常的描述，下列错误的是（C）A 上消化道出血患者为柏油样便B 痔疮患者排便后有鲜血滴出C 胆道完全堵塞时，粪便呈暗黑色D 肠套叠患者可有果酱样便E 痢疾患者常为脓血便24、排便失禁患者的护理重点是（A）A 保护臀部，防止发生皮肤破溃B 给予患者高蛋白软食C 认真观察排便时的心理反应D 鼓励患者多饮水E 观察记录粪便性质，颜色和量25、对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是（E）A生活要有规律，按时排便 B 多食富有粗纤维的食物C 卧床患者应定时给予便器D 病情许可时，协助下床排便E 定时采用简易通便法26、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（B）A 减轻药物的毒副作用B 有利于药液保留C 可提高治疗的效果D 减少对患者的刺激E 使患者达到舒适、安全27、当患者下消化道出血时，其粪便呈（B）A 鲜红色B 暗红色C 柏油样便D陶土色 E 果酱样便(二)A2型题28、王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是( A)A记录尿量观察患者的病情变化B保持会阴部的清洁干燥C引流潴留的尿液D进行膀胱功能训练E尿培养检查29、张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈（B）A正常B酱油色C乳白色D洗肉水样E 深黄色30、王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取鸟标本的方法时可采用（C）A留取第一次尿100ml B随机留尿100ml C留取中段尿D收集24h尿E行导尿术留尿31、王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意（A）A鼓励病人多饮水,并进行膀胱冲洗B观察尿量并记录C及时更换导尿管D每天清洗尿道口1次E指导患者锻炼膀胱充盈和排空32、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是（B）A正常B尿闭C少尿D尿量偏少E尿潴留33、患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9 pm做保留灌肠，下列操作不妥的是（D）A操作前嘱患者先排便B嘱患者左侧卧位C将臀部抬高10cmD液面距离肛门40~60cm E肛管插入直肠10~15cm34、患者林某，因直肠癌入院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（D）A行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体B行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止E采用开塞露通便法，排除粪便和气体（三）A3/A4 型题（35-39）患者叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
35、为叶先生留置导尿的目的是（B）A记录每小时尿量B引流尿液保持会阴部清洁干燥C持续保持膀胱空虚状态D测量尿比重E预防泌尿系统感染36、导尿管插入的深度是（E）A4~6cm B8~12cm C12~16cm D16~20cm E20~22cm37、为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（C）A20°角 B40°角 C60°角 D80°角 E90°角38、为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应（C）A每日更换B每3天更换C每周更换D每2周更换E每3周更换39、为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在（C）A1000ml以上B1500ml以上C2000ml以上D2500ml以上E3000ml以上(40---44)患者龚女士，主诉腹胀，腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包快，肛诊可触及粪块。
40、该患者最主要的护理措施是（D）A调整排便姿势B腹部环形按摩C清洁灌肠D大量不保留灌肠E保留灌肠41、灌肠筒内液面距离肛门约（D）A10~20cm B20~30cm C30~40cm D40~60cm E60~80cm42、肛管插入直肠的深度是（B）A3~6cm B7~10cm C11~13cm D 14~16cm E18~20cm43、当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（B）A移动肛管或挤捏肛管B嘱患者张口深呼吸C停止灌肠D提高灌肠筒的高度E协助患者平卧44、灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促、正确的处理方法是（C）A移动肛管B嘱患者张口深呼吸C停止灌肠D提高灌肠筒的高度E挤捏肛管二、填空题1.正常成人24h的尿量约（1000~2000）ml,平均在(1500 )ml左右。
尿液的颜色呈( 淡黄色)色或( 深黄色)色。
2.血尿常见于( 急性肾小球肾炎)、( 输尿管结石)、( 泌尿系统肿瘤)和( 结合及感染)疾病。
胆红素尿见于( 阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸)疾病。
乳糜尿见于( 丝虫病)疾病。
3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出( 氨)臭味。
糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈( 烂苹果)气味。
4.膀胱刺激征的主要表现为( 尿频)、( 尿急)、( 尿痛)、和( 血尿)。
5.女性患者导尿一般插入尿管的长度为（4~6 ）cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为（20~22 ）cm。
6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过( 肾脏过滤)，以尿的形式经( 肾盂)、( 输尿管)流入膀胱贮存。
7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（1000 ）ml，以免导致患者出现( 血尿)和（虚脱）。
8.24h尿量少于( 400 )ml为少尿。
24h尿量大于( 2500 )ml为多尿。
9.尿失禁可分为( 真性尿失禁)、( 假性尿失禁)、( 压力性尿失禁)尿失禁。
10为女性患者导尿初步消毒的顺序是( 阴阜)、( 大阴唇)、( 小阴唇)、( 尿道口)。
11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是( 尿道口)、( 小阴唇)、( 尿道口)、12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在( 2000 )ml以上，达到( 自然冲洗尿道)的目的。
13.尿失禁是指排尿失去( 意识控制)或不受( 意识控制)，尿液不自主流出。
14.下消化道出血粪便为( 暗红色血)便；肠套叠、阿米巴痢疾为( 果酱样)便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有( 鲜红色血液);霍乱。
副霍乱为白色“（米泔水）”样便。
15.一般肉食者粪便气味( 重),素食者粪便气味（轻）。
严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极( 恶臭)；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈( 腐败)臭；上消化道出血粪便呈( 腥臭)味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为( 酸败)味16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈( 碱性)，而进食大量肉类时，尿液可呈( 酸性)。
17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取( 左侧)卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应采取( 右侧)卧位。
18.上消化道出血的患者粪便表现为（柏油样）颜色；胆道梗阻患者的大便常表现为( 白陶土)颜色。
19.肛管排气时肛管插入的深度是( 15~18 )cm，保留灌肠是肛管插入的深度为( 15~20 )颜色。
20.正常人的粪便为成形软便。
便秘时粪便坚硬，呈( 栗子样)；消化不良或急性肠炎时可为( 稀便或水样便)；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈( 扁条形或带状)。
21.肠胀气指胃肠道内有( 过量气体)积聚，不能排出。
腹泻指正常排便形态改变，频繁排出( 松散稀薄)的粪便甚至( 水样)便。