（三）国家基本药物制度的概念
我国基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、 流通、使用、定价、招标、监测评价等环节实 施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、 医疗保障体系相衔接，是国家药物政策的基础 和核心，也是我国基本医疗卫生制度的重要组 成部分。
（三）国家基本药物制度的概念
防治必需、价格合理、 使用方便、中西医并
重
确定品种
供应保障
价格管理
配备使用
药费报销
我国基本药物制度
（四）国家基本药物制度的提出
2019年党的十七大， 胡 锦涛总书记指出：“建 设覆盖城乡居民的药品 供应保障体系，建立国 家基本药物制度，保证 群众基本用药，扶持中 医药和民族医药事业发 展。确保食品药品安全 ”
（四）国家基本药物制度的提出
2009年3月17日，中共中央国务院《关于深化医疗体制改革 的意见》（中发[2009]6号）提出“建立基本药物制度”并将 “初步建立国家基本药物制度”作为近期5项重点工作之一。 2009年8月18日国务院医改领导小组办公室召开国家基本药 物制度启动实施会议，卫生部等9部门下发《关于建立国家基 本药物制度的实施意见》（卫药发[2009]78号）、《国家基本 药物目录管理办法（暂行）》（卫药政发 [2009]79号）。同日， 卫生部以第69号部长令的形式发布《国家基本药物制度目录 （2009年版基层部分）》。
印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控 制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度 便出台《基本物资法案》，其中有一章对药物价格控制 做了专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》， 建立起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规 定347种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生 素等基本药物的价格陡降60%—70%。有专家分析认为， 正是由于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质 明显好转，死亡率迅速下降。
（五）建立国家基本药物制度的重大意义及 目标任务
坚持原则：国家基本药物制度的建立应遵循坚持以 人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机 制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制， 广泛动员参与的基本原则。 总体目标：国家基本药物制度以不断提高人民群众 健康水平、满足公众基本医疗用药需求、实现覆盖城 乡居民的基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫生 保健为总体目标。
（二）基本药物的应用和发展
（二）基本药物的应用和发展
历版《 国家基本药物》 收载药品品种
版次 1982 2019 2019 2000 2019 2019
西药
278
中成药
0
总计
278
699 1812 2511
740 1570 2310
770 1249 2019
759 1242 2019
773 1260 2019
国家基本药物制度相关政策解读
山东省卫生厅
2019-09
主要内容
基本药物制度实施背景及总体进展 相关政策解读 基本药物使用中的问题和对策
一、基本药物制度实施背景及总体进展
（一）基本药物的概念及其演变过程
（一）基本药物的概念及其演变过程
我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、 剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可 公平获得的药品。与同类药物相比，基本药物 具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良 反应小，使用方便等特点，应该是治疗某种疾
到2019年，初步建立 国家基本药物制度；
阶段目标
2020年，全面实施规范 的、覆盖城乡的国家基 本药物制度。
70 50 60%
30%
2019年2月底 2019年年底
2019
阶段目标
2020
（五）建立国家基本药物制度的重大意义及 目标任务
实现途径：通过建立基本药物生产供应保障体系，医疗机构 和零售药店按规定配备基本药物，确保人民群众对基本药物的 可获得性；通过完善基本药物的定价和报销管理机制，提高人 民群众对基本药物的可及性；通过强化医疗机构药物配备和临 床使用管理，促进药品的合理使用；通过加强基本药物的质量 监管，确保群众用药安全有效；降低城乡居民基本用药负担， 保证城乡居民公平获得安全有效的基本药物。 总之，通俗的讲基本药物制度的目标可以归纳为两点：一是 保障基本药物的可及性，二是促进合理用药。
（五）建立国家基本药物制度的重大意义及 目标任务
重大意义：建立国家基本药物制度，保证基本药物足 量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益， 转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通 企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生 服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药 负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。
（六）我省实施国家基本药物制度的工作进展
2019年2月26日，省政府办公厅印发了《山东省推行国 家基本药物制度的实施意见》（鲁政办发[2019]9号）， 对我省实施基本药物制度的指导思想、基本原则、工作目 标、主要任务、保障措施等都作出具体规定。根据国家和 省里的总体部署要求，我省52个县（市、区）的政府办基 层医疗卫生机构自2019年3月1日起先行实施国家基本药物 制度，总体覆盖率超过37%。
（六）我省实施国家基本药物制度的工作进展
实施6个多月来，整体运行平稳，药价明显下降，就诊 人数明显上升，社会反映良好。据统计，先行实施的乡镇 卫生院和社区卫生服务机构药价平均降幅分别达42.86%和 37.23%；群众就医负担明显减轻，门急诊次均药费分别下 降31.15%和33.91%。同时，群众在基层医疗卫生机构就医 人数明显上升，与去年同期相比，乡镇卫生院门急诊人次 和住院人次分别增长22.40%和9.78%，城市社区卫生服务 机构门急诊人次和住院人次分别增长17.11%和14.04%。
（二）基本药物的应用和发展源自国家和地区 印度 秘鲁乌干达 南非
塔吉克斯坦
津巴布韦 菲律宾
塞内加尔 利比里亚
部分国家基本药物种类
基本药物种类 347 341 317 337 335
196 244 176 108
剂型数
423 345 422 434
208 364 188 140
（二）基本药物的应用和发展
病的首选药物，而不是简单的便宜廉价药。
essential drugs N O
essential medicines
（二）基本药物的应用和发展
WHO193成 员国
156个制定 国家基本药
物目录
其中127个最近 5－10年更新了
目录
135个国家制定 了治疗手册和处
方手册
2019年3月，WHO最新版本基本药物包括 340种药物，能够应对全球多数重点疾病包 括疟疾、艾滋病、结核病、生殖卫生疾病以 及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。