三 实行国家基本药物制度将从源头上堵住虚高药价，使基本 药物零售价格有所降低，对解决“看病难”、“看病贵” 的问题，具有重要意义。
四 基本药物零差率使得基层医疗机构走上了回归公益之路。
一、已开展的大量工作
一
1．2008年，卫生部成立国家药物政策和基本药物制度
二
司。
2．2009年，国务院专门成立了国家基本药物工作委员
山东药品食品职业学院 张宁 2011.05
一 国家基本药物制度简介 二 建立国家基本药物制度的相关工作 三 主要文件和政策介绍 四 基本药物专题讲座
一 二 三 四
一
落后的药物供应和销售系统；卫生机构和工作人
员的缺乏；以及低水平的卫生投入和高昂的药物
费用等因素阻碍了药物在发展中国家的可得性。
基本药物清单可以帮助国家对药物采购和销售进
督管理局签订了加强基本药物质量监管2010年度主要 工作任务责任书。责任书共涉及包括全面提高和完善 三 307种基本药物的质量标准；加强生产环节监管，组织 开展处方和工艺核查，建立监管档案；加强配送和使用 四 环节监管，对相关基层医疗卫生机构的监督；建立配送 企业数据库；加强不良反应监测和评价等9个方面的内 容。
家都颇为陌生。如今，100多个国家已经制订或
正在制订有关政策。这些政策可以作为推动制药
二
部门改革的框架。过去，有关药物合理使用的客
观信息相当有限，在发展中国家尤其严重。目前，
至少有135个国家制定了自己的治疗手册和处方
三
手册，内容新颖、信息准确且客观公正。
到2015年，通过扩大卫生干预，每年的死亡人
一、已开展的大量工作
一
9．为进一步落实基本药物以省（自治区、直辖市）为 二 单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现
基本药物
第一步
2011 年
2020 年
初步建立 国家基本 药物制度
第二步
全面实施规范 的、覆盖城乡 的国家基本药 物制度
第三步
我国建立国家基本药物制度的意义
一 通过统筹国家基本药物生产、流通、定价、使用、报销等 各个环节，整顿药品生产流通秩序，积极促进药品生产流 通的规模化和现代化。
二 通过推行国家基本药物制度，确保基本药物的配备使用和 落实医保报销政策，促使医疗机构和人民群众形成合理用 药习惯。
二 方面明确了方向。2009年在《中共中央国务院关于深
化医药卫生体制改革的意见》、《国务院案（2009-2011年）
的通知》中明确提出建立国家基本药物制度。
四
成为2009-2011年重点抓好五项改革之一
一 二 三 四
我国对基本药物制度整体设计的 七个基本政策框架
三 食药监办[2010]194号），规定从2011年4月1日起， 对列入基本药物目录的品种，未入网及未使用药品电子 监管码统一标识的企业，一律不得参与基本药物招标采
四 购。
一、已开展的大量工作
一
8．2010年5月22日，国家食品药品监督管理局局长邵 二 明立代表国家食品药品监督管理局与各省级食品药品监
但由于以往重目录轻制度的原因，使得基本药物目录并没有真正发
二
挥应有作用。
三 药品降价
我国药品“降价死”怪现 象
代理商停止进货
医院停止开方
药厂停产
四 药品降价变成了涨价! “降价药”改头换面变新药重新审批后高价再上市
一
直至2008年“中共十七大”报告中提出，要“建
立国家基本药物制度，保证群众基本用药”，在政策
会，该委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业
三 和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、
商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
九部委组成。
四
一、已开展的大量工作
一
3．2009年8月18日，《关于建立国家基本药物制度的 实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》 二 和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部 分）》（2009版）的发布。 三 4．落实国家基本药物“医保”报销政策，2009年11 月27日，发布2009年版《国家基本医疗保险、工伤保 险和生育保险药品目录》，将2009年版《国家基本药 四 物目录》中的治疗性药品全部纳入《医保目录》甲类部 分，报销比例明显高于非基本药物。
四
数可减少1千多万，其中主要依赖于基本药物。
WHO定义
我国定义
一
适应基本
医疗卫生
需求，剂
二
型适宜，
价格合理，
能够保障
三
供应，公
众可公平
获得的药
四
品
我国基本药物制度的建设情况
一
中国政府从1979年开始参加世界卫生组织的基本药物行动计划，
80年代初出版了国家基本药物目录，上世纪90年代开始大规模遴
选基本药物，到2004年为止，基本药物目录共进行了五次调整，
一
规范
二 三 四
政府 同种
国家 基本 药物 目录 遴选 调整
招标 组织 国家 基本 药物 生产 采购
药品 名称 合理 制定 基本 药物 价格 以及 零差
促进 基本 药物 优先 合理 使用
完善 基本 药物 医保 报销 政策
加强 基本 药物 质量 安全 监管
健全 完善 基本 药物 制度 绩效 评估
配送 率销
二
行合理化调整，从而减少卫生系统的成本。
三
在经济转型国家，药品费用要占卫生开支的
15%至30%，在发展中国家，相应比例是25%
至66%。在一些发展中国家，药品是贫困家庭
四
最大笔的卫生开支。
1977年，仅有10多个国家制定了基本药物清单
或规划。目前，五分之四的国家都颁布了国家清
一
单。30年前，国家药物政策的概念在大多数国
一
一、已开展的大量工作
二 5．2009年12月29日，关于印发《国家基本药物临床 应用指南》和《国家基本药物处方集》的通知下发，为
三 确保临床首选和合理使用基本药物提供指导和依据。 6．2010年2月7日颁布的《中国国家处方集（化学药 品与生物制品卷）》（2010年版）
四
一
一、已开展的大量工作
二 7．2010年5月11日，国家食品药品监督管理局发布 《关于基本药物进行全品种电子监管工作的通知》（国
售
我国国家基本药物制度推进的时间表
2009
一
年
每个省(区、市)在30%的政
府办城市社区卫生服务机构
二 和30%的县（基层医疗卫生
机构）实施基本药物制度，
包括实行省级集中、网上公
三 开招标采购、统一配送、全
部配备使用基本药物并实现
零差利销售。基本药物全部
四 纳入基本医疗保障药品报销
目录，报销比例明显高于非