先兆流产中医护理方案
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位按摩
穴位埋治
艾灸
耳穴贴压
中药外洗
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:
病种
常见证候
证型
证候要点
一、常见证候要点
(一)肾虚证
阴道少量出血,色淡暗;小腹坠(闷)痛,腰酸痛,两膝酸软,或曾屡有堕胎。舌质淡(红),苔白,脉细滑,两尺脉弱。
(二)脾肾两虚证
阴道少量出血,色淡;小腹闷痛,腰酸痛;食欲不振,或腹胀,大便溏泄;头晕耳鸣,神疲肢倦。舌质淡(红),苔薄白,脉细滑软,两尺脉弱。
(三)情志调理
1.对阴道出血、腹痛、或担心胎儿健康的患者,应多给与关心,讲解胎漏、胎动不安经积极治疗后,可顺利孕育健康婴儿的病例,以增强治病的信心,主动配合治疗。
2.耐心解释,使孕妇了解精神因素与胎漏的关系,保持心情舒畅,避免不良情绪刺激,妊娠早期多听音乐,调节情感。
五、护理效果评价
附:先兆流产中医护理效果评价表
3.注意腹部或腰骶保暖。
4.遵医嘱穴位按摩,取足三里、三阴交等穴。
5.遵医嘱艾灸,取气海、关元、足三里、三阴交等穴。
(二)阴道出血
1.观察阴道出血的颜色、性状、量的变化。
2.保持会阴清洁。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药(详见附录1)。
2.注射给药(详见附录1)
(二)特色技术
1.穴位按摩(详见附录2)。
2.穴位埋治(详见附录2)。
3.艾灸(详见附录2)。
4.耳穴贴压(详见附录2)。
四、健康指导
(一)生活起居
1.卧床休息,出血停止3~5日后,可下床适当活动,避免过度劳累,以免再次伤胎。
2.严禁房事,防止损伤肾气;避免阴道检查及灌肠,以防加重出血。
3.保持会阴部清洁,每日用温水清洗外阴。
4.重胎教,睡眠充足,保持心情舒畅。妊娠期穿平底软质鞋,忌烟酒,避免过劳。衣服宜宽大、轻松、柔软,勿紧束胸腰,以免影响胎儿成长及乳房发育。
1.中药外洗□应用次数:次,应用时间:天
2.艾灸□应用次数:次,应用时间:天
3.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天
4.穴位埋治□应用次数:次,应用时间:天
5.其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
其他:
□(请注明)
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
3.保暖□
4.其他护理措施:
1.艾灸□应用次数:次,应用时间:天
2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天
3.穴位埋治□应用次数:次,应用时间:天
4.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天
5.其ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
疼痛评分:
阴道出血□
1.观察□
2.外阴清洁□
3.其他护理措施:
(五)肾虚血瘀证
阴道少量出血,色暗红;腰酸痛;或有妊娠外伤史,子宫肌瘤史;精神倦怠,小腹刺痛,耳鸣头晕。舌暗红,苔薄白,脉涩或细滑。
二、常见症状/证候施护
常见症状
证候施护
(一)疼痛
1.观察患者疼痛的部位、性质,持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
2.卧床休息,可取半卧位,禁止体力劳动。
(三)肾虚血热证
阴道少量出血,色鲜红或深红;腰酸痛或小腹下坠;口干咽燥;或有两膝酸软,心烦少寐,手足心热,小便短黄,大便秘结。舌质红,苔黄或苔薄,脉滑数,或滑细数,尺弱。
(四)气血虚弱证
阴道少量出血,色淡红,质清稀;小腹坠痛或伴腰酸痛;神疲肢倦;或伴心悸气短;面色无华或萎黄。舌质淡,苔薄白,脉细缓滑。
5.慎起居,生活规律,避免负重、攀高、防止跌仆。
(二)饮食指导
1.饮食均衡,营养丰富,多食鱼、肉、蛋、动物內脏及蔬菜、水果等,以补充胎儿生长发育的需要。
2.忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。
3.便秘者应以蜂蜜、水果、蔬菜、富纤维素食物缓解之。避免通下或腹部按摩。
4.肾虚型宜多食补肾填精之品如炖服阿胶,蒸食核桃仁,多食红枣羊肉汤,人参桂圆汤、鸡汤、鲤鱼汤等;血热型宜生地汤、甲鱼汤、以凉血止血,心烦口渴者以西瓜汁、藕汁代茶饮。忌食辛辣刺激性食物。气血虚弱型可食淮山药、党参黄芪、蛋、瘦肉汤以补气养血安胎;
先兆流产中医护理效果评价表
医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:
患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□
证候诊断:肾虚证□脾肾两虚证□肾虚血热证□气血虚弱证□肾虚血瘀证□其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
1.评估疼痛□评分:
2.体位□