神经细胞赋活剂—脑活素、胞二磷胆碱、 脑复康、乙酰谷酰胺等
▪ 介入治疗:
动脉内溶栓 支架及球囊扩张
▪ 开颅减压术:
▪ 脑血管再通术： 动脉内膜切除术与
椎-基底动脉减压术
高压氧治疗：提高氧分压，促进血液 所运输的氧向缺血脑组织弥散
亚低温护理：减少脑能量损耗,减轻 细胞内酸中毒,有效延长溶栓治疗 的时间窗
▪ 溶栓药物： 链激酶、尿激酶、 rt-PA等 抗凝治疗： 肝素、华法林、 奥扎格雷钠 降纤治疗： 纤溶酶、毒蛇制剂、巴曲酶等 抗血小板聚集： 阿司匹林、氯吡格雷 神经保护剂
Ca2+拮抗剂—尼莫地平
神经保护作用
谷氨酸受体抑制剂—cerrstat
NO合酶抑制剂—NG位硝基左型精氨酸
自由基清除剂—甘露醇、糖皮质激素
▪ 可塑性理论(Plasticity)是指大脑中枢神经系 统可以对外界刺激信息的反应性质发生变化； 功能重组理论(Reorganization)特指脑的功 能定位域对可塑性变化的反应，分感觉功能 重组和运动功能重组。这是脑梗死治疗与恢 复的理论依据。可塑性的研究是功能重组研 究的基础，二者相互促进。
3、靳瑞创制的颞三针
我院的贾氏三针法
▪ 体针
手足阳经：如足三里、阳陵泉、
委中、曲池、合谷等
手足阴经：石学敏创制的醒脑开
窍法以内关、水沟、三阴交为主穴
电针： 作为传统针灸与现代电刺激技术
结合的产物，已被广泛应用于临 床治疗与研究
穴位
如注射纳洛酮、细胞生长肽、
注射： 复方丹参液注射液等
择时 子午流注法+灵龟八法 取穴：
基因治疗 ：基因矫正、基因置换、 基因敲除 、基因扩增。 目前基因治疗处于实验阶段
▪ 神经干细胞激活、迁移、分 化、增值
脑梗死
神经细胞发生不可逆性损害
缺血脑组织能量耗竭 膜去极化和突触前 兴奋性递质（主要是谷氨酸）大量释放
Ca2＋
通过电压门控和NMDA受体门控通 道
进入细胞内
多种酶类激活 细胞骨架破坏
大量自由基生成 细胞不可逆性损伤
此过程有转录因子和炎性介质参与
▪ 从事神经科学和康复医学方面的研究者 通过长期的临床实践，在脑的可塑性理 论的基础上提出脑功能重组理论，认为 脑组织损伤后，大脑在结构和功能上可 以通过重组来承担已缺失的功能。
中医治疗
西医治疗 康复治疗 辅助治疗
中药治疗
针刺治疗 药物治疗 外科治疗 高压氧疗法 亚低温疗法
▪ 静脉用药 :川芎嗪 、葛根素、灯
盏花素、三七总苷制剂、醒脑静等
▪ 口服中药 :中风康胶囊、康脑神颗
粒、天龙息风颗粒、步长系列等
１、按头针国际标准化方案取穴
▪ 头针
2、以传统中医理论为指导头部 腧穴取穴———百会透曲鬓
▪ 康复治疗：对肢体、语言、智能、
情感等各个方面的功能恢复
▪ 辅助治疗：维护呼吸功能、防
治脑水肿、调整血压、血糖、预 防并发症以及良好的护理等
▪ 脑梗死的治疗虽采取了卒中单元 模式的多学科联合手段,但严重的 后遗症、继发痴呆、癫痫、帕金 森综合症等仍困惑着我们，因此 其深入研究任重而道远.
神经细胞源于动物进化过程中细胞对内外环 境反复刺激而不断应答后特化的细胞，并 在以后的演变中发展成为复杂完善的神经 系统。针灸作为一种介入型治疗方法，其 作用类似于细胞进化过程中的内外环境刺 激，在细胞信号转导方面可能发挥了重要 的尚未被认识的作用，经过多年努力针灸 的镇痛作用得到初步阐释，我们有理由相 信针灸对神经系统损伤可能具有的修复作 用也将得到更多认识。
2011-05-22
近年来，脑血管病的发病率逐年升高， 已成为和心肌梗塞，恶性肿瘤并列为致 死率最高的三大疾病之一，在所有脑血 管病患者中以脑梗死为最多见，占脑血 管病的60％-70％
▪ 发病机理 治疗方法
神经细胞在完全缺血，缺氧后十几秒
电位变化 20-30秒后大脑皮质生物电活动消失
30-90秒后 小脑及延髓的生物电活动消失