而又得不到及时补充的情况下发生的。
三、分类

根据受精卵在子宫体外种植部位的不同分为输卵管妊娠、 卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊 娠。其中输卵管妊娠占95%。输卵管妊娠又以壶腹部妊娠 最多见其次为峡部、伞端、间质部。
四、病因
1.输卵管炎症 是异位妊娠主要病因。 2.输卵管手术史。 3.放置宫内节育器。 4.输卵管发育不良或功能异常。 5.精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受性休克
.
一、定义： 受精卵在子宫体腔以外部位着床称为异位妊娠，习称宫外 孕。
二、休克的概念
人体对有效循环血量锐减的反应。
是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血量骤减、组 织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理 生理改变的综合征。 失血性休克的定义：
大量失血引起的休克为失血性休克。 休克往往是在快速、大量（超过总血量的30%-50%）失血
五、病理
1.输卵管的特点
输卵管管腔狭小，管壁较薄且缺乏黏膜下组织，其肌层远 不如子宫肌壁厚与坚韧，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不 利于胚胎的生长发育，最终引起输卵管妊娠流产或输卵管
破裂等。
输卵管妊娠破裂
多见于输卵管峡部及间质部妊娠。
发病多在输卵管妊娠6周左右。
受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，绒毛侵蚀肌层及浆膜，
3.阴道流血：常表现为短暂停经后出现不规则流血。量少， 点滴状，色暗红或深褐色。部分患者量较多，约5%大量阴 道出血。阴道出血表明胚胎受损或死亡，HCG下降，蜕膜 难以生长剥离出血，伴蜕膜碎片或管型排出。当病变去除 后，阴道流血停止。 4.晕厥和休克：发生破裂或流产时，由于腹腔内出血及剧烈 腹痛，患者出现晕厥与休克，症状与阴道流血量不成正比。
最后穿破浆膜—破裂。 因输卵管肌层、间质部血运丰富，出血量多易休克。
六、临床表现
一、症状： 1.停经史 （6~8周），约有25%的病人问不出停经史。将不 规则阴道流血误认为是月经，或由于月经过期仅数日不认 为是停经。 2.腹痛 主要症状，输卵管妊娠流产或破裂时，突发一侧下腹 痛伴恶心、呕吐；血液积聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门 坠胀感。但如未流产或破裂时，多为一侧下腹隐痛或酸胀 感；如出血后局限，则表现为一侧下腹痛如出血增多可扩 散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放散性痛。
七、治疗
（二）体征： １.一般情况：腹腔出血多呈贫血貌，可出现面色苍白、 脉快而细弱、血压下降等休克表现。通常体温正常，休克 时体温略低。 ２. 下腹有明显压痛及反跳痛，以患侧为重，轻度肌紧张； 出血较多时可见腹膨隆，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音 阳性。 ３.输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。 宫颈举痛和摇摆痛。