• 婴幼儿与成人营养需求的比较 • 因此对营养的需要量也大，为一生奠定基础，影响是长远的，包括体格、
心理、智能的综合发展 。
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成人疾病的胎儿起源
• 英国的一个学者巴赫，在1911年发现一个曾在英国工作的助产师，他工作 很认真，将当年所有的健康档案、出生档案都记录得很详细，这些档案被 一直保留下来。几十年后，被他发现，于是对档案中的人进行回访，发现 低出生体重的人，长大后慢性心脏病死亡的风险很高。因此提出生命早期 的发育状况与成人以后的慢性疾病有密切关系。
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辅食添加过早过晚对婴幼儿的影响Leabharlann 越早添加辅食，越早停止母乳喂养
辅 食
超重风险增加：辅食增加，母乳减少，但总能量摄入增加； 辅食取代母乳；
添
营养素不足；
加
增加患病危险：缺乏保护因子、不如母乳清洁、难以消化；
早
断奶过程中增加母亲再次怀孕危险；
辅
儿童没有得到所需营养
食 添
儿童生长发育减慢
加 晚
乳的补充。
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为什么强调在6月龄时添加辅食？
➢ 婴儿满6月龄时是添加辅食的最佳时机。 ➢ 婴儿满6月龄后，纯母乳喂养已无法再提供足
够的能量，及铁、锌、维生素A等关键营养素 ，因而必须在继续母乳喂养的基础上引入各种 营养丰富的食物。 ➢ 在这一时期添加辅食也与婴儿的口腔运动能力 ，及其对不同口味、不同质地食物的接受能力 相一致。
●咀嚼、吞咽及胃肠道消化功能发育 ●肠道菌群形成
三、满足和促进 婴幼儿心理发育
●学习吃多样化食物、刺激婴幼 儿认知和感知觉发展。
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7-24月龄婴幼儿膳食指南
中国营养学会提出《7—24月龄婴幼儿喂养指南》，并于2015年12月2日正式发布。
1 继续母乳喂养，满6个月起添加辅食 2 从富铁泥糊状食物开始，
婴幼儿辅食添加
CONTENTS
01 儿童早期营养的重要性 02 7-24月龄婴幼儿喂养指南
2
01
儿童早期营养的重要性
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生长发育的关键期
• 0-3岁是一个人一生中所有发育变化最快的阶段 身高：50cm — 75cm — 85cm 体重：3kg — 9kg — 12kg 头围：34cm — 46cm — 48cm
• 关键推荐
-随母乳减少，逐渐增加辅食量。 -首先添加强化铁的婴儿米粉。 -每次引入一种新食物，逐步达到食物多样化。 -从泥糊状食物开始，逐渐过渡到固体食物。 -辅食应适量添加植物油。
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7-24月龄婴幼儿适宜奶量及辅食量
月龄 7-9 10-12 13-24
母乳 400kcal/600ml 400kcal/600ml 350kcal/500ml
发生营养不良和营养缺乏 进食技能发展不良低体重风险增加
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婴儿需要辅食的特征表现
体重达到6.5-7公斤， 坐姿正确时能抬起头，生长发育好 每次吃奶量稳定，约180ml 看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴 在两次喂奶之间频繁啼哭 体重增长不良
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添加新食物的方法
➢ 从一种到多种、由少到多，让婴儿逐渐适应。 ➢ 每种食物要尝试10-15次（3~5天）再尝新的，一
• 这些因素一直将会影响到儿童期，若儿童期内营养和环境因素不能缓冲当 时的影响，可导致儿童期的高发病率、高死亡率，体格、认知和社会适应 能力发育迟缓。
• 若到成人期，其生活方式仍然不健康，这些因素将成为危险的因素，使成 人的慢性疾病发病率增高 。
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02
7-24月龄婴幼儿喂养指南
7
7-24月龄婴幼儿喂养与近远期健康
种一种逐一增加—刺激味觉、观察不良反应。 ➢ 如果婴儿不喜欢某种新食物，家长不要放弃，应
将其掺入奶或粥中喂孩子，或以后再试，随着接 触的增多，对于新型食品的喜爱也随之增加。
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婴儿接受不同口味、质地的时机
• 17-26周最易接受新口味
——3个月以下接受水解配方奶粉 ——6个月前更易接受蔬菜
• 26-45周接受新的质地、触觉
——6-10个月易接受块状食物
• 4-6月龄婴儿认知行为能力水平能接受固体食物
——伸舌反射消失，可接受勺子喂养 ——抬头稳、能靠坐，安全吞咽固体食物 ——自我意识增强，探索外界兴趣增加
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早产/低体重儿辅食添加
• 建议：纠正胎龄满4个月，出生月龄满6个月 • 早产低体重儿或生长不良者，更需要营养强化 -早产儿配方奶，母乳强化剂 -通过优质辅食增加能量和蛋白质的摄入 • 肠道生长和肠道菌群的促进 -需要引入固体食物 • 更多关注早产儿感知认知行为能力 -早产儿更容易出现咀嚼吞咽障碍
➢ 辅食添加期
• 生长缓慢/不良 • 生长快速 • 严重营养不良或贫血 • 过敏
➢ 儿童及成人期
• 成年身高低下 • 肥胖 • 高血压、心血管疾病 • 智力落后 • 食物过敏或过敏性疾病 • 1型糖尿病、炎症性肠病
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婴幼儿学习“吃”的重要性
一、满足营养需求
二、促进婴幼儿 生理发育
●辅食为6-12个月母乳喂养儿提供大 部分必须营养素 ● 99%铁、75%锌、80%维生素B6 56%硫胺素和50%维生素
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过敏及过敏高风险婴儿辅食添加
• 母乳喂养是目前确认唯一可预防和缓解过敏的措施。 • 引入食物过早＜4个月过晚＞8个月都增加过敏风险。 • 建议：过敏或过敏高风险婴儿辅食添加同正常婴儿。 • 满6个月添加辅食。 • 从少量开始，每次只添加一种新的食物。
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推荐二 从富铁泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样
• 在中国三年自然灾害期间出生的孩子，成年后的慢性疾病，精神紊乱的发 病率很高。
• 协和医院作调查，将1948-1954年出生的孩子，到2004年对其中的600多 人进行回访，发现当年低体重或发育迟缓者，成年后多为肥胖，其糖尿病 的发病率高达40%。
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研究表明
• 孕期，宫内的营养与环境直接影响胎儿的发育，严重的导致死胎和出生缺 陷。
逐步增加达到食物多样
3 提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食 4 辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入 5 注重饮食卫生和进食安全 6 定期监测体格指标，追求健康生长
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推荐一 继续母乳喂养，满6个月起添加辅食
关键推荐： • 婴儿满6个月后仍需母乳喂养，并逐步引入各种食物 • 辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种形状的食物 • 不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿应选择配方奶作为母