《牙体牙髓病学》三、牙外伤
一、A2
1、患者40岁，因1小时前外伤，自觉上前牙变短，要求治疗。
査：牙冠比邻牙短3mm,牙冠完整，叩诊（+），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。
该牙的处理为
A、待其自然萌出，定期观察
B、复位固定2周后，牙髓治疗
C、复位固定4周后，牙髓治疗
D、牙髓治疗后复位固定
E、拔除
2、患者，男，7岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是
A、拔除患牙择期修复
B、拉出嵌入的乳牙复位
C、复位后固定
D、拔出后再植
E、不处理，定期复诊
3、患者，男，40岁。
90%完全脱位牙需进行再植，可避免牙根吸收的时间是在外伤后
A、30分钟以内
B、1小时以内
C、90分钟以内
D、2小时以内
E、12小时以内
4、一患者，患牙伸长而出现咬合障碍前来就诊。
X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，属于牙脱位的哪一类型
A、脱出性脱位
B、嵌入性脱位
C、牙齿完全脱位
D、牙髓坏死
E、牙根外吸收
5、男，7岁，3小时前摔跤跌断上前牙。
检查发现右上中切牙冠1/2横折露髓，探较敏感，X线片示无根折，根尖尚未发育完全。
应选择的治疗方法是
A、牙髓摘除术
B、盖髓术
C、活髓切断术
D、拔除
E、安抚治疗
6、男性患者，23岁，因牙齿折断前来就诊，查：牙体折断线累及牙冠与根部，斜行折裂多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，断裂游离部分动度大，触痛明显，则可以诊断为以下哪种牙折
A、冠折
B、冠折露髓
C、根折
D、牙冠斜折
E、冠根联合折
7、患者，男，8岁。
两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。
查：左上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩（-）。
电测活力良好，Ⅰ度松动，扪（-），X线片示根折线在根尖1/3处。
处理应是
A、调（牙合）、固定、观察
B、根管治疗
C、患牙拔除
D、牙髓摘除
E、活髓切断
8、患者女，三日前进食时咬到硬物，现自感患牙伸长及松动，检查：冷热测同对照牙，叩诊（+）。
可诊断为
A、牙震荡
B、牙脱位
C、冠折
D、根折
E、牙齿磨耗
9、患者男，不慎跌倒损伤上颌中切牙，前来就诊。
检查：牙冠完整，龈缘有少量出血，叩诊（+），冷刺激一过性敏感。
X线片：根尖牙周膜增宽。
对疾病的诊断为
A、酸蚀症
B、牙齿磨耗
C、冠折
D、嵌入性脱位
E、牙震荡
10、患者，女，一周前不慎跌倒，现自觉上颌中切牙伸长，无其他不适，前来就诊。
检查：牙冠完整，温度测验同对照牙，叩诊（-），对此病的描述，错误的是
A、考虑为牙震荡
B、应立即行牙髓治疗
C、可不予特殊治疗
D、可降低咬合减轻患牙（牙合）力负担
E、是牙外伤中比较轻的一种
答案部分
一、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】嵌入性牙脱位：在复位后2周应作根管治疗术，因为这些牙通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收。
对嵌入性脱位牙的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。
故答案为B。
【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】为了避免根尖周组织再次损伤，不宜将牙齿拉出复位，应观察牙齿自行萌出。
【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】离体再植的牙，在处理好离体牙及牙槽窝情况下宜尽早植入，以利于牙周组织的愈合，最佳时间0.5小时。
【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】脱出性脱位和侧向性脱位：因患牙伸长而出现咬合障碍。
X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。
【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】活髓切断术是切除感染的冠髓，利用有活力的根髓促进未发育完成的牙根继续发育，形成根尖。
用于外伤露髓的年轻恒牙。
故答案为C。
【该题针对“牙折”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】冠根折：折断线累及牙冠和根部，以斜行冠根折多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，患牙断片动度大，触痛明显。
此占牙齿外伤的一小部分。
【该题针对“牙折”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】年轻恒牙根尖1/3处根折，如牙髓状况良好，可调整咬合进行牙弓夹板固定后，观察。
【该题针对“牙折”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。
牙震荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。
临床表现：患牙牙齿轻微酸痛感，可有对冷刺激一过性敏感症状；轻微松动或不松动，无移位；垂直向或水平向叩痛（±）～（+）；龈缘还可有少量出血，表明有牙周膜损伤；X线片表现正常或根尖牙周膜增宽。
【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。
牙震荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。
临床表现：患牙牙齿轻微酸痛感，可有对冷刺激一过性敏感症状；轻微松动或不松动，无移位；垂直向或水平向叩痛（±）～（+）；龈缘还可有少量出血，表明有牙周膜损伤；X线片表现正常或根尖牙周膜增宽。
【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】根据题干，考虑为“牙震荡”，其治疗，可观察1年，1年后，若有牙髓坏死迹象，再进一步做根管治疗。
【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】。