2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题13
第 1题：单选题(本题1分)
男性，28岁。
左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压14.6/10.7kPa
(110/80mmHg)，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为( )
A.立即加压包扎
B.左胸放置闭式引流
C.立即气管插管辅助呼吸
D.给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺
E.剖胸探查
第 2题：A1/A2型题(本题1分)
患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。
冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。
急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。
此时最恰当的治疗是
A.急诊PTCA
B.急诊冠状动脉搭桥术
C.溶栓治疗
D.硝酸甘油静脉输入
E.主动脉内球囊反搏治疗
第 3题：单选题(本题1分)
淋巴瘤确诊最重要依据是
A.组织病理＋免疫组化
B.细胞学检查结果
C.影像诊断
D.临床诊断
E.血生化＋血常规检查
第 4题：B型题(本题0.5分)
肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示（ ）
A.左心房增大
B.左心室增大
C.右心房增大
D.右心室增大
E.左心房、左心室增大
第 5题：A1/A2型题(本题1分)
食管癌的组织病理学分型中，不包括
A.鳞状细胞癌
B.单纯腺癌和腺鳞癌
C.黏液细胞癌
D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
E.未分化癌
第 6题：单选题(本题1分)
诊断室性心动过速最有力的心电图证据是
A.心率140～200次／分
B.RR>PP(房室分离)
C.QRS波群增宽>0．12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
第 7题：单选题(本题1分)
女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为( )
A.左上肺结核球
B.左上肺周围型肺癌
C.左上肺炎性假瘤
D.左上肺单发性转移癌
E.左上肺错构瘤
第 8题：A1/A2型题(本题1分)
对肺癌的基本论述中，下列不正确的是
A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%
B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间
C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关
D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生
E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌
第 9题：单选题(本题1分)
下列心动过速哪项是绝对不规则的
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速
第 10题：单选题(本题1分)
关于肺癌错误的是
A.发病率不断增高
B.女性多见
C.吸烟者多见
D.40岁以上多见
E.男性多见
第 11题：B型题(本题0.5分)
较早出现阻塞症状的食管癌类型是（ ）
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.菜花型
第 12题：单选题(本题1分)
男，70岁。
进行性吞咽困难3个月。
食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌。
ECG示ST段下移，T波倒置。
肺功能严重障碍。
最佳治疗方案是
A.手术切除
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医治疗
第 13题：A1/A2型题(本题1分)
下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
第 14题：单选题(本题1分)
下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征 ( )
A.2个月前发生脑栓塞
B.合并妊娠6个月
C.3周来发热、血培养阳性
D.超声心动图检查疑左心房内血栓
D.超声心动图检查疑左心房内血栓
E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化
第 15题：单选题(本题1分)
下述各项中不符合心脏压塞表现的是
A.呼吸困难
B.血压下降或休克
C.奇脉
D.颈静脉怒张
E.脉压增大
第 16题：单选题(本题1分)
主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是 ( )
A.心脏向左下方扩大
B.心尖呈抬举性搏动
C.有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征
D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹息样杂音
E.有肝肿大，颈静脉怒张
第 17题：单选题(本题1分)
进行性血胸的诊断依据不包括
A.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
B.脉搏增快，血压持续下降
C.胸腔引流连续3 h总量300 ml
D.经输血补液后血压不回升，逐渐下降
E.Hb、RBC反复测定呈持续下降
第 18题：A1/A2型题(本题1分)
下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚（ ）
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
第 19题：单选题(本题1分)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是
A.胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音
B.胸骨左缘第二肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样杂音
C.胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音
D.心尖区舒张中期隆隆样杂音
心尖区舒张中期隆隆样杂音
E.心尖区全收缩期杂音
第 20题：单选题(本题1分)
有关食管癌，下列描述正确的是
A.好发于下段
B.原位癌指病灶局限于黏膜肌层
C.以血行转移最常见
D.一般不侵犯主动脉
E.早期病变可累及食管整个周径
第 21题：A1/A2型题(本题1分)
脓胸若未及时引流，常可出现（ ）
A.脓液穿破到对侧胸膜腔
B.脓液穿破心脏和大血管
C.脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸
D.脓液穿破食管
E.脓液穿破膈肌
第 22题：单选题(本题1分)
女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
第 23题：A1/A2型题(本题1分)
男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是
A.争取手术切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放射+手术治疗
E.多次输血，保守治疗
第 24题：A1/A2型题(本题1分)
男，62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是
A.纤维食管镜检查
B.食管吞钡X线检查
脱落细胞学检查。