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膝关节假体周围骨折

昭通市第一人医院
朱春冀
孙某,女,78岁,



ESA:11mm/h 血常规:白细胞,中性粒正常
血红蛋白:92g/L CRF: 2mg/L 尿酸:201mml/L
左膝关节疼 痛活动受限3 年入院
术前影像学检查提示有骨质疏松
术中骨质的疏松超过我们的预测!
术后总结:以后遇到骨质疏松严重的还是要准 备延长杆,防止后期假体松动,脱位



术后的情况 1 左膝关节活动改善, 刚开始有体温,最高 伤口2周后愈合拆线 有39°,三天后正常 2 左膝关节的疼痛缓解 不明显,局部皮肤温 度略高。 3 复查血常规,CRF, ESA正常
一直没搞懂的问题

1 疼痛不缓解


2 皮肤温度


原因:1 早期感染? 2 滑膜源的疾病?
2个月随诊无改变
3个月跌伤后出现了假体周围骨折
3个月跌伤后出现了假体周围骨折

治疗:
钢板螺钉

假体稳定
髓内钉
克氏针,外 支具姑息治 疗

假体松动
肿瘤假体 铰链膝

术中没发现感染迹象

伤口2周拆线。两个困 扰已久的问题 疼痛????
局部皮肤温度高???

取组织培养阴性,病 检阴性。Leabharlann E N D谢谢
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