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护理岗位职责与指标考核评分标准

3、安全 评估风险,落实措施,明确标识,上报不良事件。
4、沟通 护患、护医沟通,心理评估与干预。
5、出院 出院指导,检查物品,落实终末消毒。
3.2考核指标
1、首次评估记录本班次内完成。
2、风险评估一人一评,班班交接。
3、巡视一级护理患者不少于每小时1次,二级护理患者不少于每2小时1次,三级护理患者不少于每3小时1次。
4.2考核指标
1、腕带佩戴正确率100%,信息符合率100%。
2、医嘱审核处理正确率100%。
3、检查急救车一次性锁,每班1次。
五、门诊治疗护士、急诊科抢救、分诊护士
5.1
岗位
职责
治疗:1、治疗 静脉采血,输液、注射、作品ห้องสมุดไป่ตู้药等。
2、管理 管理物品,维护信息,消毒隔离,维持秩序。
3、服务 正确分诊,安排治疗,健康宣教,沟通协调。
4、护理记录合格率100%。
四、病区办公室护士。
4.1
岗位
职责
1、入院 通知相关人员,接待患者,核对信息,登记病历。
2、医嘱 提取、核对、处理医嘱,督促执行。
3、出院 整理病历,检查计价、通知结账、办理手续。
4、管理 管理床位、物品,按规定保管急救物品和毒麻药品,协调检查,组织交接班。
5、内务 整理四室环境,负责办公区卫生,请领接收物品,联系相关部门。
抢救:1、抢救 接诊评估,抢救监护,执行医嘱,准确记录,安全转运。
2、协调 院前出诊、事件上报、成批抢救、应急拉动。
3、其他 同病区责任护士职责。
分诊:1、分诊 问诊初筛,评估判断,分级分区,引导就诊,通知急救。
2、协调 联系会诊,特殊事件登记上报。
5.2考核指标
治疗:1、执行医嘱二人查对、三查七对落实率100%。
3、术后 床旁交接,维护隐私,物品归位,整理维护手术间,访视患者。
麻醉复苏:1、护理 病情观察,监测体征,执行医嘱,落实查对,按规操作,完成记录。
2、管理 供应物品,消毒隔离,管控急救物品、毒麻药品,清点设备耗材。
6.2考核指标
洗手:1、手术物品清点,每台4次。
2、标本一件一记。
3、手部感染监测,每月1次。
1、观察 监测胎心,检查宫口,观察宫缩,判断产程。
2、配合 会阴保护,新生儿查对,切口对合。
3、感控 无菌操作,消毒隔离,感染滥测。
14、保持病区清洁、整齐、安静、做好陪伴探视管理。
15、掌握标准预防要求,严格执行无菌操作、手卫生规定、垃圾分类管理规范,做好感染监控记录。
16、接危急值报告后应完整、准确记录并及时报告。
17、突发意外事件立即上报,主动、及时上报护理不良事件。
18、从事专项护理技术、开展护理新业务和新技术符合准入标准要求。
9、责任护士掌握“七知道”内容,医嘱处理、查对、执行及时准确。
10、遵医嘱正确给药,落实“三查七对”,发药到口,注射到位,操作规范。
11、按时交接班,对危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的患者以及其他特殊情况患者进行床旁交班。
12、床单位清洁整洁,饮食护理到位,及时满足患者需求。
13、毒麻药品、各类药品器材及时清点,按要求登记保管,急救物品及设备处于良好待用状态。
19、按期完成教学、科研、卫勤任务。
1.2
通用
考核
指标
1、资质准入符合率100%。
2、身心并护理措施落实率≥95%。
3、护理文书合格率≥95%。
4、消毒隔离管理措施落实率≥95%。
5、护理不良事件报告率100%。
6、健康教育覆盖率100%、患者知晓率95%。
7、护理风险评估覆盖率100%、评估符合率95%。
8、护理服务满意率≥95%。
9、病区管理合格率≥95%。
二、护士长
2.1
岗位
职责
1、组织 落实责任制整体护理、组织一级质控,指导护士工作、护理会诊,参加科主任查房。
2、管理 实施绩效考核、学分考评,组织护理交班查房,管理仪器设备、药品物品、消毒隔离。
3、教研 组织护士培训考核、“四生”教学,开展科研。
2.2考核指标
1、组织病区质量分析会每月1次。
2、查看新入、危重、手术患者每日不少于1次。
3、护理文书查对每日不少于1次。
4、跟班工作每周不少于4次。
三、病区责任护士
分值
检查方法
检查情况
扣分
3.1
岗位
职责
1、入院 入院介绍,卫生整顿,患者评估。
2、治疗 执行医嘱、落实查对,按规操作,观察病情,健康教育,完成护理记录。
5、责任护士在患者入科2小时内完成病区环境介绍及入院宣教,本班次内完成新入患者护理评估和首次护理记录。
6、患者护理等级标识正确,按《综合医院分级护理指导原则》实施护理。
7、责任护士对患者进行护理风险评估,对存在风险的患者,悬挂警示标识、制定护理预防措施,并告知患者及家属。
8、责任护士为患者实施全程连续护理及个性化健康教育,对存在心理问题的患者及时进行心理护理。
2、术中 整理无菌台,清点检查,监督消毒,配合铺单,无菌操作,保留标本。
3、术后 清点签字,整理器械,当面交接处理锐器,登记标本。
巡回:1、术前 访视患者,了解病情,沟通医生,准备物品,交接患者,安全核对,建立静脉通路,摆放体位。
2、术中 物品清点,输血给药查对,物品供应,无菌操作。完成记录,管理手术间。
2、检查急救车一次性锁,每日1次。
3、诊区每日通风。
抢救:1、应急拉动到达时间≤5分钟。
2、抢救记录正确规范率100%。
3、清点急救物品,每日1次。
分诊:1、分诊准确率≥95%。
2、突发、重大事件及时上报率100%。
六、手术室洗手、巡回、麻醉复苏护士
分值
检查方法
检查情况
扣分
6.1
岗位
职责
洗手:1、术前 了解病情,沟通医生,检查着装、准备物品和房间,按时刷手。
巡回:1、术前、术后访视率100%。
2、手术安全核对,每台3次。
3、手术物品清点,每台4次。
4、首台手术接患者时间不晚于8:00.
5、手术信息录入准确率100%。
麻醉复苏:1、清点急救物品,每班1次。
2、毒麻药品双人双锁,班班交接。
3、护理差错零发生。
七、产房助产士
分值
检查方法
检查情况
扣分
7.1岗位职责
护理岗位职责与指标考核评分标准
一、通用标准
分值
检查方法
检查情况
扣分
1.1通用
职责
1、着装仪表符合服务规范要求,接待来人、接听电话用语规范。
2、执行规章制度、工作程序和护理常规、达到相应标准。
3、接待入院患者热情主动,认真核对,确保患者住院资料、腕带、计算机内信息准确一致。
4、护理文书书写规范,内容客观、准确、完整。
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