护理病历
5分
现
场
检
查
1、眉栏填写不完全，每项扣1分
2、记录不真实、准确、及时、完整，不按时顺序重点记录，每次扣1分
3、医嘱与执行时间不一致，每项扣1分
消毒物品管理
5分
现
场
检
查
1、灭菌的物品不按要求在病房初步清洗消毒、清水冲洗干净，每次扣1分
2、各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分
3、无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放，每次扣1分
3、上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1分
4、上班时间离岗、睡觉，每次扣2分
5、不参加学习者，每次扣2分
6、未经科护士长同意私自调班，每次扣2分
7、无故请假，每次扣2分
工作态度、工作质量
10分
现
场
检
查
1、工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分
2、在规定时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分
2、有乱晒乱挂现象，当班管理不善者，每次扣1分
3、交接时发现床单元有血迹、污迹没及时更换者，每次扣1分
4、科内冰箱放私人物品经查实，每次扣5分
规章制度落实
15分
现
场
检
查
1、按照“规范”要求，违反十四项制度中的每一项，每次扣1分
2、因查对不认真而出现差错但未影响到病人，每次扣0.5分
3、床头交接班不清楚，每次扣2分
4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期，每次扣1分
5、各种物品（区域）不安要求做好消毒、隔离（如袖带、听诊器、各种管道、引流瓶及需消毒的区域），每次扣1分
4、因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉，经核实是服务上的问题每次扣5分，并取消本年度评“优秀护士”资格
沟通与协调
5分
现
场
检
查
1、缺乏全局观念，工作不主动造成同事关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣2分
2、在需配合工作中，不主动，每次扣1分
3、因推诿或不配合造成不良后果的，取消本年度“优秀护士”评选资格
4、考核不合格者，没有主动再次复考者，每次扣1分
5、无故不参加业务学习者，每次扣2分
6、因事请假未获准而离岗者，每次扣2分
7、对第二次复考不合格者扣一分，第三次复考核不合格者不予参加评“优秀护士”资格
病区管理
10分
现
场
检
查
1、当班时没执行“五常法”管理(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律），治疗室、办公室等各种物品放置紊乱、放置不规范，每次扣1分
3、未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果，每次扣2分
4、辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2分
5、因准备或收集标本不准确，导致漏诊，误诊的，每次扣2分
6、因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收，每次扣3分
7、不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣5分，并取消本年度评“优秀护士”资格
10分
现
场
检
查
1、晨、晚间护理落实不到位，每次扣2分
2、病人胡须长、指甲长，每次扣2分
3、危重病人（术后）没有定时翻身者，每次扣1分
4、因当班责任心不强，导致病人皮肤破损及褥疮发生，每次扣3分
急救措施
5分
现
场
检
查
1、急救车物品无清点、不及时补充或不符，急救仪器失灵没及时报告维修，每次扣5分(急救物品完好率100%）
服务质量
10分
现
场
检
查
1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣3分
2、接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分
3、对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教及（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等）导致使影响诊疗及病人投诉，每次扣3分
护理人员综合考核评分标准
年月日（标准分100分）姓名：得分：
项目
标准分值
检查方式
考核标准
得分
仪表仪 容、组织纪律
10分
现
场
检
查
1、在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不戴发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分
2、上班迟到、早退，每次扣1分
成本意识
1、不节约用水，每次扣1分
2、不按时关灯、空调（风扇），每次扣1分
3、浪费物品，每次扣1分
4、浪费人力，每次扣1分
5、浪费财产，每次扣1分
专业技能
10分
现
场
检
查
1、不遵守操作规程，违反护理操作，每次扣2分
2、技术操作考核不合格，每次扣1分
3、未完成每季度规定的考核项目，每次扣1分
4、因交接班不认真导致护理缺陷扣责任者10分
5、分级护理制度不落实扣2分
6、导致严重差错者取消参加评“优秀护士”资格
7、出现护理缺陷或纠纷不上报扣5分，不按要求巡视病人每次扣5分
8、巡视马虎导致病情变化不及时发现扣6分
9、不认真执行危重病人抢救措施扣10分
10、非抢救时执行口头遗嘱一次扣3分
基础护理