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B、用药方法 方药配伍 单味药用量宜大；复方应用用量宜
小 剂 型 入汤剂用量宜大；入丸散用量宜小。 使用目的 功效不同，用量也不同。如：槟榔
：行气消积用6~15g，驱虫用60~120g。
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C、患者情况 与年龄、体质、病情的关系： 一般老人、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，
因此作为一名医务工作者，必须熟练掌握和及时更新合理使用中药的知识 和相关技能。
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中药饮片的合理使用
一、中药剂量
1.概念：中药剂量是指临床应用的分量。一般 指单味药的成人内服一日用量。
中药的计量单位有：重量、数量、容量。
中药的用量是否得当，直接影响药物的疗效， 药量过小，起不到治疗作用而贻误病情，药量 过大，克伐正气，不论用量过大，还是用量过 小，都会给疾病的治疗带来不利的后果，因此 ，对中药剂量的使用应采取科学，谨慎的态度 。一般来讲，确定中药的计量，主要有以下几 方面的因素:
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中药注射剂

系指药材经提取、纯化后制成的供注
入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶
液的粉末或浓溶液的无菌制剂 。
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合理用药的目的
1.最大限度地发挥药物治疗效能，将不良反 应降低到最低限度。 2.用最少的支，冒最小的风险，得到最好 的治疗。
3.最有效利用卫生资源，减少浪费，减轻患 者经济负担。
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2.确定剂量的依据
A、药物的性质性能 药材质量 质优力强量宜小，质次力弱量宜大。 中药饮片是中医药理论的具体体现,有着源远流长的应用历史,其质量的优劣直接关
系到其临床疗效的好坏和生命的安全。中药饮片质量涉及一系列环节：药材品种, 生长环境,采收,加工炮制,贮藏保管等,每环节必须认真规范操作,方能保证药物质量, 提高药物临床效果。一,药材品种 药材品种问题是用药最为重要的问题,它关系到 药材的真假优劣.一药多源,形态相似,真假易混,质量有别,药效不一一直是制约中药 质量的重要因素之一.如药典规定紫草为紫草科植物新疆紫草（软紫草）,紫草（硬 紫草）,内蒙紫草的根,实际上三者的成分或含量是不同的.紫草主含乙酰紫草素,其余 与新疆紫草类同；从紫草奈醌色素含量看,新疆紫草含6.3%,内蒙紫草含2.7%,硬紫 草含1.79%；三者的抑菌效果也不同,新疆紫草最强,内蒙紫草次之,硬紫草最差.防 己就有十余种,有粉防己,木防己,广防己等,主要属于防己科及马兜铃科植物,各种商 品防己含有的生物碱等成分有较大差异,功效亦有别,故药典将粉防己,广防己分别收 载入药.以上均说明药材品质不同,直接影响着饮片的质量及疗效. 药材质地 花叶皮枝等质轻的药物，用量宜小；矿物贝壳类质重的药物，用量宜 大；干品量宜小，鲜品量宜大（一般为干品的四倍）。 药物气味 气味平淡用量宜大；气味浓厚用量宜小。 有毒无毒 剧毒药或作用峻烈的药物应严格控制剂量，防止中毒。
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传统煎煮方法 1.水 洁净而无杂质的泉水、河水、井水、
自来水等。 2.用具 中药汤剂的质量与选用的煎药器具
有着十分密切的关系。一般选用陶器砂锅、 不锈钢或搪瓷器皿，避免直接接触铁、铅和 有害塑料制品等，发生化学反应，影响疗效 或污染药液。 3.煎药火候 分文火、武火。
4.方便患者使用所选药物。
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合理用药的基本原则
1.安全---把用药安全应放在首位。 2.有效---保证所用药物对防治的疾病有效。 3.简便---用药方法要简便。 4.经济---用药不滥，经济实用，并有利于环
境保护。 注：四者缺一不可。
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合理应用的重要性
社会的发展使得人们对预防、医疗、康复、保健、养生等服务的需求不断 增长，中药的应用受到前所未有的关注。疾病谱的改变，人口老龄化也为 中药的使用拓展了新的空间。
合理使用中药
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中药的合理应用包括以下三方面的内容 ： 一、中药饮片的合理使用 二、中成药的合理使用 二、中药注射剂的合理使用
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中药定义 凡是在中医药理论的指导下，用以防病、治
病的药物的总称。 包括：中药饮片、中成药（包括中药注
射剂） 1.中药饮片
中药饮片是中药材经过按中医药理论、 中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接 用于中医临床的中药。
在一些疑难病症和多系统病变的治疗中，中药以其整体调整和多靶点的作 用特点显示出独特的优势和巨大的潜力。
目前，我国临床应用的中药种类繁多，数量巨大，每种中药又含有许多组 分，作用机制复杂。治疗中既要考虑致病原因，又要顾及辨证分型，还要 考虑患者的个体差异. 药物的双重性决定了药物既有治疗疾病的有利一面 ，又有产生不良反应对机体不利的一面，药物使用不合理，不但达不到治 疗效果，还能引起药源性疾病，甚至危及生命。
剂。 2.外用剂型 膏剂、散剂、丹剂、搽剂、浸
洗剂、熏剂、灸剂、栓剂、药条。 中药新剂型
注射剂、胶囊剂、片剂、颗粒剂、水丸 剂、气雾剂、膜剂。
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三、中药煎煮
中药汤剂在临床用于急症时，疗效仅次于静脉 给药，在用于慢性病、疑难杂症、滋补等时是西 药无法替代的，中药煎煮的好坏对疗效有直接的 影响，除了传统的煎药方法外，如今中药煎煮机 和药液包装被广泛应用，中药煎煮机更加卫生、 便捷，但中药材煎煮火候很重要，煎煮机在操作 上还存在一定的局限性。比如对于先煎后下、烊 化等才能达到药效的药材，不适宜使用煎煮机。
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2.中成药 中成药是在中医药理论指导下，以中药饮
片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定 规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。中 成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病 、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。 中成药的处方是根据中医理论，针对某种 病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理 论辨证选药，或辨病辨证结合选药。
要量宜小； 体质强的病人用量宜大； 病情轻、病势缓、病程长者用量宜小 病情重、病势急、病程短者用量宜大。
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3.中药的常用剂量
一般中药的常用剂量约5～10克； 部分常用量较大为15～30克； 新鲜药物常用量为30～60克。
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二、中药剂型
中药传统剂型 1.口服剂型 汤剂、丸剂、散剂、酒剂、露