1.1 浓度依赖性抗菌药物 评价浓度依赖性药物杀菌作用
pK/pD 的参数主要有：药时曲线下面积
/ 最低抑菌浓度
(AUC0 — >24h/MIC) 和血药峰浓度 /最低抑菌浓度 (Cmax/MIC) 。 1.2 时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物 这类药物包括多数 β -内酰胺类等。抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度 时间相关，与血药峰浓度关系并不系并不密切。主要评价参数为血药浓度高于最低抑菌浓度的
8 第一、二代抗精神病药的代表，作用机制、特点、主要不良反应及处理
9 糖尿病诊断标准？治疗 1、2 型糖尿病的主要药物
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10 颈内动脉系统 TIA 的一般治疗原则
11、 Hp（ +）溃疡的治疗及用药
12 常用降压药的作用机制及联合用药，轻度高血压用药，高血压急症用药 1 利尿剂主要通过排钠利尿、减少细胞外液和血容量降压，有些还可扩张血管降压。 2 钙拮抗剂 (CCB) 是一类降压效果较强的药物， 通过阻滞钙离子通道， 抑制血管平滑肌。对该类药物应提高 T>MIC 这一指标来增加临床疗效
1.3 介于二者之间的抗菌药物
3 实施循证医学的步骤 (P110)\
4 药物治疗的适度性原则 (P7)
5 药物 相 互作用发生机制 药物间相互作用 drug interaction
在防治疾病时，因两种或两种以上药物合用而可能出
6 抗菌药物三级管理 抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物
分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下： （一） 非限制使用级 抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小， 价格相对较低的抗菌药物； （二） 限制使用级 抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或 者价格相对较高的抗菌药物； （三） 特殊使用级 抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。
β 受体，
抑制过敏介质释放，预防过敏性哮喘的发作；本类药物对
α 受体的激动作用，可使呼吸道粘
膜血管收缩，减轻水肿，有利于改善气道的阻塞。主要代表药物：肾上腺素；异丙肾上腺素； 沙丁胺醇等。
2、 茶碱类：主要促进肾上腺素的释放，后者激动 表药物：氨茶碱。
β 2 受体，使 cAMP 生成增加。主要代
3、 M 胆碱受体阻断药， 通过阻断 M 胆碱受体松弛支气管平滑肌。 主要代表药物： 异丙阿 托品。
抗。其中，这一类不利的作用在临床占主要部分
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①相同受体上的相互作用。 ②相同生理系统的相互作用。这类药物合用的相互作用是通过受体以外的部位或相同生理系 统而实现的药物效应的减低或增强 ③某些药物的相互作用 2.2 药代动力学的相互作用 药物联合应用由于相互作用改变了药物的吸收、分布、排泄和 生物转化，导致产生药理效应的可利用药量的增减变化，从而影响了药物效应。 ①改变胃排空与肠蠕动 ②竞争与血浆蛋白结合。 ③诱导药物代谢酶。 ④抑制药物代谢酶。 。 ⑤尿液 pH 的改变影响药物的排泄。
4、 肾上腺皮质激素类药，作用机制与抗炎、抗过敏作用有关，并能增加
β 2 受体数量，抑
制 COMT 的活性和儿茶酚胺的摄取机制，提高血中儿茶酚胺水平。主要代表药物：丙酸倍氯
米松。
5、 肥大细胞膜稳定药，本类药物本身无平滑肌松弛作用，但能稳定肥大细胞膜，抑制过敏介 质的释放，预防属于 I 型变态反应的哮喘发作。主要代表药物：色甘酸钠。
6、 其他平喘药：扎鲁司特等。
内流，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩能力，使血压下降 3 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 4β受体阻滞剂
13 平喘药按作用机制及分类 平喘药根据其作用机制不同，可分成六类：
1、 拟肾上腺素药，主要激动支气管平滑肌细胞膜上的
β 2 受体，使细胞内 cAMP 的生成
增加，细胞内的 Ca 2+ 水平降低，导致平滑肌松弛；此类药物还激动肥大细胞膜上的
现的药物效应的强度和时间的协同或拮抗，以及副作用的减轻或产生不应有的毒副作用。
按作用的性质分，药物间相互作用可分为两大类：
1 物理化学的相互作用 主要指药物制剂由于理化性质相互影响而发生的配伍变化，如药物混 合发生减效或沉淀反应等。
2 药理学的相互作用 主要有 药效学相互作用和药代动力学相互作用 两个方面。 2.1 药效学相互作用 包括药物在同一受体部位或相同的生理系统上作用的相加、增强或拮
7 妊娠期间可安全使用的抗菌药物和禁用的药物 （1）妊娠期间可安全使用的抗菌药物： ①青霉素类是最为安全的抗菌药。 ②头孢菌素较难通过 胎盘。③红霉素是妊娠期支原体感染治疗的重要药物，对婴儿没有治疗作用。④克林霉素常用 与治疗分娩期耐药的厌氧菌感染。 （2）妊娠期间慎用和禁用的抗菌药物： ①氨基苷类除庆大霉素属 C 类，其余都属 D 类，使胎儿的耳毒性发生率增加。 ②四环素属 D 类， 使胎儿骨和牙齿黄染。③氟奎诺酮类属 C 类，在未成年动物可发生负重关节的关节病。④磺胺 类与甲氧苄啶均为叶酸合成抑制剂，在妊娠前三个月应用是出生缺陷明显提高。
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名词
填空
判断
解释
问 答
30 25 15
30
1 药物不良反应的类型,ABCDEF型
2 浓度依赖性抗生素，评价其临床疗效的主要
PK 参数和 PD 参数（ P138 ）
在抗菌药物 pK/pD 研究中，依据抗菌药物的抗菌作用与其血药浓度或作用时间的相关性，大
致可将其分为以下三类：