宿舍管理员：
工资核发负责人：
财务经理：
总经理意见
本人确认与 他争议。 离职者确认
公司之间劳动关系已终止，所有费用已结清，无其 签 名： 年 月 日
注：1、请员工用黑色水笔填写表格内容； 2、签字顺序：员工 → 人力资源负责人 → 车间统计 → 车间主任 → 主管领导 / 部门负责人 → 宿舍管理员 → 工资核发负责人 → 财务经理 → 总经理 → 财务领现金
员 工 离 职 结 算 表
结算月份： 姓名 公司名称 身份证号码 离职手续已经办理完毕 离职手续 办理情况 人力资源负责人（签字）： 年 月 日 应发工资 代扣税 养老金 公积金 物业代扣 扣借款 其他 实发工资 年 月 性别 学历 部门 / 岗位 家庭地址 结算日期： 工号
车间统计：
车间主任：
主管领导：