护理目标


护理目标 1 缓解或解除外感 湿邪所致高热头 痛、恶心呕吐、
护理目标2 通过刮痧，起到
解表祛邪、开窍
醒脑、疏通腠理、 腹痛腹泻等症状。


行气活血、祛湿 化浊、调整阴阳 平衡，提高抗病 能力的作用。
评估要点



评估患者的临床表现、既往史、对疼痛 的耐受 程度及心理状况、有无感觉迟钝/障碍 ，患者 体质及实施刮痧处的皮肤情况,女性患 者必须 了解月经情况。
刮痧方法


4常见的刮痧方法： 平补平泻法 ，补法 ，泻法 1、刮拭压力的轻重： 力量轻者为补，力量重者为泻 2、速度的快慢： 速度慢着为补，速度快者为泻 3、时间的长短： 刮拭时间长着为补，时间短者为泻 4、刮拭经络方向： 顺经络方向为补，逆经络方向为泻
刮痧的手法要求



1.持久：持续时间长短，根据疾病及治疗的需 要 来决定 2.有力：力量大小是根据患者的体质、病情及 治 疗操作部位等不同情况来确定 3.均匀：轻重得宜，快慢适当 4.柔和：轻而不浮，重而不滞

痧疹出现的部位不同与痧疹本身的形态不同 痧色鲜红，呈点状，多为表证，病程短，病情轻，预 后好 痧色暗红，呈斑片状或瘀块，多为里证，病程长，病 情重， 预后差 随着刮痧的治疗，痧象颜色由暗变红，由斑块变成 散点，说明病情在好转，治疗是有效的 无病者或属于减肥、美容或保健刮拭者，一般无明 显痧象
意外情况的处理及预防


晕刮：出现头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发 冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。 预防：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、 过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。 处理：迅速让患者平卧；让患者饮温开水或糖水；迅 速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（ 棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重 刮）、涌泉穴（重刮）。
刮痧
定义


刮痧治疗-就是用边缘钝滑的器具， 如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体 表一定部位反复刮动，使局部皮下 出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐 邪外出为目的的一种技术操作
刮具种类

嫩竹板
瓷汤匙 牛角刮板 铜钱 玉石刮板





砭石
牛羊角

具体功效及分类
功效：解表祛邪、开窍醒脑、疏通 腠理、清热泄毒 、行气止痛、急 救复苏等功效。 分类：刮痧法、撮痧法、挑痧法、 扯痧法。


、毒素的清理。

散瘀

舒筋通络：刮痧是消除疼痛和肌肉紧张 痉挛的有效方法. 活血化瘀：刮痧能促使被刮试组织的血 液循环，增加组织的血流量。
祛邪

清热解毒：提高刮试，可使体内邪气通达于体 表， 排出体外，达到清热解毒的作用。 温经散寒：刮试作用产生的温热刺激，可加速 血运 ，使机体的毛孔开张，寒邪透出。 消炎止痛：刮痧后出现的出痧反应形成一种自 体溶 血现象，称：溶血反应。这是一种新的刺激 可以刺 激机体使免疫功能提高，有消炎止痛的作用。


5 、操作中，应保持刮痧 板的湿润，刮擦数次 后，操作者感觉刮具 涩滞时，须及时沾湿 再刮，直至局部皮下 出现红色或紫红色痧 为止，一般一个部位 刮擦20次左右。



6、观察: 随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮 肤颜色变化及痧象，调节手法力度。刮痧手法 要求用力均匀，不要忽轻忽重。刮痧过程中如 见冷 汗不止、脉象沉浮、吐泻不止等情况，应停止 刮痧，并及时抢救，防止发生意外。



7、清洁、记录 操作完毕，清洁局部皮肤或用手掌按 摩，协助患者衣着并 安置舒适卧位。记录患者的一般情况和 刮痧局部皮肤情况， 异常情况的处理措施及效果。
评价效果



1、患者/家属对所作解释和操作表示理解 和满意。 2、操作过程安全，无意外情况发生。 3、达到预期目标和效果。 4、高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症 状得到一 定的缓解。 5、能有效解除肠痧、中暑、瘟疫、感冒 、食物中 毒等急症。
操作


、棉签、治疗碗盛 少许 清水或药液，必要时备浴巾、屏风等用物。（ 检查 刮具有无裂痕） 2、刮痧的部位 ：常用的部位有头部（眉心、太阳穴 、鼻梁处）、颈项 部（后项、颈部两侧）、胸部（肋间隙、胸骨中线 ）、肩背部（两肩、脊柱两旁）及四肢部等。暴露 刮痧部位，铺治疗巾或垫纸巾，冬季要注意保暖， 必要时屏风遮挡。
作用与原理 : 清热消肿 ,活血化瘀 , 祛痰解痉 ,扶正祛邪,软坚散结,调节 阴阳
排毒



利尿排毒： 通过痧试肾经、膀胱经等部位，并在治疗 前后各饮一杯温开水，可产生良好的利尿排毒作用。 发汗排毒： 应用具有发汗解表作用的挥发性刮痧油进 行 刮痧按摩，能促使毛孔开张、汗液排泄，加快新陈代 谢，以利用体内毒素与废物的排出。 清除毒素： 刮痧疗法的出痧过程可使局部组织高度充 血，血管神经受刺激，血管扩张，血液及淋巴液循环 增快，吞噬作用及转运能力加强，从而加速体内废物


平补平泻法亦称平刮法，有三种刮拭手法。 一为按压力大，速度慢；二为按压力小，速 度快；三为按压力中等，速度适中。具体应 用时可根据患者病情和体质而灵活选用。其 中按压力中等，速度适中的手法易于被患
者 接受。平补平泻法介于补法和泻法之间，常 用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。

刮痧

操作

持刮手法：右手或左手持刮具，拇 指放在刮板的一侧，其余四指放在 刮板的另一侧，与体表呈45-90度 角，用力均匀，由上而下，或由中 线向两侧刮拭
操作

3、体位 ：胸腹、下肢内侧、前侧部多 选用仰卧位或仰靠坐位； 头部、颈部、背部、上肢和下肢外侧部 多选用俯卧位 ，或俯伏坐位及坐位。
泻法

泻法刮拭按压力大，速度快，能 疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常。临 床多用于年轻、体壮，新病、急病或形 体壮实的实证患者。
补法

补法刮拭按压力小，速度慢，能 激 发人体正气，使低下的机能 恢复旺盛。临床多用于年老、体 弱，久病、重病或形体瘦弱之虚 证患者。
平补平泻法