心衰的预后——出院后
北京：
单中心回顾性队列研究 2007-2009年 187例心衰患者 生存率——1年：86% 2年：78% 3年：68%
上海：
单中心回顾性队列研究 2009-2010年 164例心衰患者 中位随访2.4年 全因病死率：21%
1.Cheng Z，Zhu K，Chen T，et al．Poor prognosis in chronic heart failure patients with reduced ejection fraction in China ．Congest Heart Fail，2012，18(3)：165-172． 2.Cui X，Kaspar M，Zhu H，et al．Clinical characteristics, treatment and survival in patients with systolic heart failure--comparative assessment of a Chinese and a German cohort．Int J Cardiol， 2014，176(3)：1388-1390．
10.4
12.9 8.5 10.3 13.9 13.0 23.4 23.3 32.3 46.7 30.4 2.9 31.54 61.5 54.6
34.3
18.6 46.8 24.2 8.9 40.9 10.3 35.2 32.7 16.6 29.6 24.1 17.49 17.7 17.6
7.4
7.6 6.0 6.9 7.5 --6.7 5.7 8.2 -4.8 26.57 8.7 19.9
发病率
数据稀少！
患病率
“十一五” “上海心脏健康研究”调 查上海地区12063例社区普通人口 中国心血管健康多中心合作研究 组2000年抽样全国15518人
2013年该社区心衰发病率: 女性: 45/10万 男性: 37/10万
总患病率为0.9%（男性0.7%，女性1.0%） 北方（1.4%）高于南方（0.5%） 城市（1.1%）高于农村（0.8%） 患病率随年龄增加而升高
心衰患者住院和死亡情况
1.上海市心力衰竭调查协作组．上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查．中华心血管病杂志，2012，30（1）：24-27． 2.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．/show/104289.shtml． 3.Zhou JM，Jin XJ，Zhou J，et al．Clinical characteristics of patients hospitalized for heart failure in China ：observations from the first 3740 cases in china national heart failureregistry (CN-HF)[C]． Eur Heart J，2014，35（Suppl 1）：847-847． 4.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．
急性心衰
1.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．/show/104289.shtml． 2.Zhou JM，Jin XJ，Zhou J，et al．Clinical characteristics of patients hospitalized for heart failure in China ：observations from the first 3740 cases in china national heart failureregistry (CN-HF)[C] ．Eur Heart J，2014，35（Suppl 1）：847-847． 3.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．
心衰病因学特点 首要病因
风湿性瓣膜病 冠心病
次要病因
不容忽视
高血压病、扩心病占重要地位
心脏瓣膜病仍占相当比例
心衰的预后——院内病死率
住院期间病死率:
CN-HF研究（2013年）：1.06% China-HF研究（2012-2014年）： 5.3% 差别的原因可能与入选医院的等级、医院所 处的地区等因素有关，有待进一步探查分析
住院心衰患者特点
性别 年龄 心功能 情况 住院 时间 住院 花费 男性居多
60岁以上居多，存在年轻化趋势
NYHA Ⅲ级为主，Ⅱ、Ⅳ级患者呈 减少趋势 CN-HF研究：中位数10天 China-HF研究：中位数11天
CN-HF研究：平均10122元/人/次
1.上海市心力衰竭调查协作组．上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查．中华心血管病杂志，2012，30（1）：24-27． 2.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．/show/104289.shtml． 3.Zhou JM，Jin XJ，Zhou J，et al．Clinical characteristics of patients hospitalized for heart failure in China ：observations from the first 3740 cases in china national heart failureregistry (CN-HF)[C] ．Eur Heart J，2014，35（Suppl 1）：847-847． 4.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．
3.1
3.2 -----5.9 3.0 1.6 -2.2 ----
-------9.7 10.1 8.1 -19.0 8.38 ---
-------0.7 0.7 0.7 -0.6 2.15 ---
北京市（1）
7319
全国（2066所 基层医院） 天津市（2） 湖北省（12） 全国（34） 全国（88）
MCC批号LOT1610488 有效期2017-10-31，过期资料，视同作废
中国心力衰竭流行病学现状
本演讲稿仅作为疾病知识教育用途，不用于任何产品推广
一、目的和意义
真实反映我国心衰流行、诊疗、管理现状
总结经验、发现不足、指导未来方向
为政府决策、研究立项、指南制定等提供参考
第一部分 我国心衰的流行现状
我国心衰患病率随性别和年龄的变化
1.葛均波，周京敏，金雪娟．上海市心脏健康研究：设计及意义．上海医学，2012，35(1)：1-6． 2.顾东风，黄广勇，吴锡桂，等．中国心力衰竭流行病学调查及其患病率．中华心血管病杂志，2003，31（1）：3-6．
心国（42） 调查人数 （人） 10714 调查时间 （年份） 1980 主要病因构成比/合并症比例 冠心病 （%） 36.8 高血压 （%） 8.0 瓣膜性心脏病 （%） 34.4 扩张型心肌病 （%） 6.4 先天性心脏病 （%） 3.5 肺心病 （%） -甲亢性心肌病 （%） --
1990
2000 上海市（12） 2178 1980 1990 2000 内蒙古自治区（ 1 ） 1282 1980 2000 1993~ 1997 1998~ 2002 2003~ 2007 2005 1973~ 2002 2000~ 2010 2013 2012~ 2014
33.8
45.6 31.1 40.6 55.7 23.2 43.8 37.2 40.9 46.8 57.1 44.2 28.24 41.6 49.4
2100份 问卷调查 5189 （人次） 12450 2827 8616
最近两项大型注册研究CN-HF（34家医院）和China-HF（88家医院），统计的是合并症
1.中华医学会心血管病学分会．中国部分地区1980 、1990 、2000 年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查．中华心血管病杂志，2002，30（8）：450-454． 2.于胜波，崔红营，秦牧，等．湖北地区慢性心力衰竭住院患者病因分析及药物治疗现状．中华心血管病杂志，2011，39（6）：549-552． 3.裴志勇，赵玉生，李佳月，等．慢性心力衰竭住院患者病因学及近期预后的15年变迁．中华心血管病杂志，2011，39（5）：434-439． 4.上海市心力衰竭调查协作组．上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查．中华心血管病杂志，2012，30（1）：24-27． 5.马金萍，王林，党群，等．慢性心力衰竭住院病例药物治疗的回顾性调查．中华流行病学杂志, 2007, 28（1）：78-82． 6.曹雅旻，胡大一，王宏宇，等．我国基层医院慢性心力衰竭药物治疗现状调查．中华内科杂志，2006，45（11）：907-909． 7.温霞．内蒙古自治区医院1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查[D]．内蒙古医学院，2008． 8.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．/show/104289.shtml． 9.Zhou JM，Jin XJ，Zhou J，et al．Clinical characteristics of patients hospitalized for heart failure in China：observations from the first 3740 cases in china national heart failureregistry (CN-HF)[C]．Eur Heart J，2014，35（Suppl 1）：847-847． 10.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．