2
4、划价
2
5、铺床、物品归位（连台手术要处理房间，包括污物处理、地面清洁及空气消毒）
5
6、关闭电源、气源及电脑
3
整体10
1、符合无菌操作
4
2、熟悉手术步骤，主动配合，效率高
3
3、服务态度:做到热心、关心、耐心
3
检查者：
器械护士工作质量评价标准
姓名： 日期： 得分：
项目
评 分 标 准
分值
扣分
原因
扣分
5
25、术前检查患者皮肤完整性，术毕再次检查有无体位压伤、皮肤烧灼伤，发现异常及时报告护士长并记录
4
26、术中标本处理规范
4
日期： 得分：
检查者：
物资管理护士工作评价标准
姓名： 日期： 得分：
项目
检查标准
分值
扣分
无菌间管理
1、无菌物品存放符合要求，定位放置，标识清楚，按日期先后顺序摆放和发放
3
2、每日核查无菌物品的有效期和外包装，过期、包装潮湿或破损的无菌物品严禁发放，已发出物品不能反回无菌间，确保安全使用
（7）配合抢救
8
10监管手术间人员着装、限制参观人数不超过3人
2
11、不擅离岗位，不接打手机
3
12、关闭体腔前后清点物品
3
13、护理记录客观、准确、及时、完整
5
14、核对标本信息，并填写标本袋
2
术后整理15分
1、妥善安置各种管道（静脉通路、各种引流管及尿管等），协助搬运患者
3
2、与麻醉师一起护送患者到病房，与病房人员做好交接工作
3分
8.仪器设备专人专管,有档案和操作流程,有使用维修登记
2分
9.每月有安全质控检查,落实追踪
2分
10.知晓并落实不良事件报告登记管理制度
2分
11.护士持证上岗(无执业证者不得单独当班),分层能级对应排班
2分
12.执行各项技术操作规范及服务要求（抽查1项专科操作）
2分
13.仪表端庄,着装整洁,符合要求
（2）开包方法正确，无污染
（3）协助穿手术衣
2
4
2
5、清点台上用物并及时记录
3
6、术前按医嘱使用抗生素
2
7、连接吸引器、电刀及各种仪器
3
8、保持房间整洁，清除无用物品
2
9、观察病情，监督无菌操作执行情况
（1）观察生命体征、出入量
（2）输血输液
（3）仪器使用
（4）身体受压情况
（5）台上用物提供
（6）监督房间人员无菌操作
5
12、严格执行不良事件上报制度
2
13、有护理风险防范措施
4
14、有紧急意外情况的应急预案和处理流程，有培训
4
15、术前使用抗生素前，查看药敏实验结果，遵医嘱给药，禁止使用院外带药
3
16、一般情况下不执行口头遗嘱，术中抢救执行口头遗嘱时，护士必须复述一遍确认无误后方可执行，手术医师离开手术室前及时补开医嘱
2
4、清理污敷料、污物，协助整理手术间
4
5、严格执行隔离制度和标准预防
1
整理
10分
1、工作又条理，符合无菌操作原则
2
2、服务态度：做到热心、关心、耐心
3
3、熟悉手术步骤，传递器械动作敏捷
3
4、无多余动作，工作效率高
2
检查者：
手术室患者安全管理评价标准
检查项目
分值
扣分
原因
分值
1、接手术患者时，病房护士与手术室人员在床旁根据病历、腕带、交接单与患者及家属共同核对患者的身份及手术部位，确认无误后签字
2分
6.拖把区标识明显,有专用拖把使用容器,分类悬挂,消毒有记录
2分
消毒隔离
25分
1.无菌物品专柜放置,柜内清洁、无积灰,标记明显
3分
2.包外有灭菌指示带,无过期,按规范要求摆放
3分
3.无菌手术器械打包符合规范,器械无血迹污垢,关节撑开
3分
4.一次性医疗用品定点放置,无过期,无破损,使用规范
3分
5.各类消毒液配置准确,标识清晰,各类物品浸泡方法正确
2分
10.有职业安全防护制度及必要的防护用具
2分
手术病人安全护理
30分
术前准备
1.大、中手术做好术前访视
2分
2.术前物品准备齐全,功能调试最佳状态,做好转运交接,记录规范
2分
3.正确查对患者、手术名称、手术部位及手术标记
2分
4.患者入室后注意保暖,保护患者隐私及心理疏导
2分
5.按手术要求正确摆放体位,使患者舒适,受压部位有保护措施
5
3、建立无菌物品登记本，每日清点物品，如有损坏、缺失及时登记、查找，并上报护士长
3
4、无菌间环境清洁、干燥，每周一定期清洁
5
5、无菌柜应离地面≥20cm,离墙≥5cm,距天花板≥50cm
3
6、同种无菌包按有效期顺序摆放，灭菌标识朝外摆放，尽量减少手与无菌包的接触
3
7、接触无菌包前应做好手卫生：使用手快速消毒剂进行手消毒
3
2、核账时，核查高值耗材、普通耗材、手术麻醉费用、药品等
3
3、与病理室进行标本的交接
3
4、与器械准备护士共同准备敷料包，确保手术供应
3
5、保障手术器械供应，及时与供应室联系，保障使用
3
检查者：
器械准备护士工作评价标准
姓名： 日期： 得分：
评价标准
分值
扣分
1、着装规范，用物准备齐全
5
2、根据手术通知单准备手术器械及敷料包，保证手术供应
5
3、随时更换损坏的器械和破损的敷料，保证器械质量
5
4、与供应室人员进行交接，记录清楚
5
5、严格遵守清洗消毒技术操作规程，清洗、消毒、灭菌符合要求
5
6、感染器械用双层黄色塑料袋封装，及时通知供应室回收，单独处理
3
7、消毒液配置符合要求，有检测记录
3
8、低温灭菌器使用符合操作规程，有生物监测记录及运行记录
3
8、及时补充各类无菌物品
4
物资耗材管理
1、每月按计划请领物资及耗材，保障手术供应，定期清点，不积压，无过期
3
2、耗材存放处清洁、整齐，定期进行空气消毒，每周大扫除一次
3
3、耗材按失效期顺序分类摆放，防止使用混乱，造成耗材过期
5
4、未经护士长同意，高值耗材一律不得外借或私自带出手术室
5
5、建立高值耗材登记本，做好与夜班交接班
3
6、每日根据收费单核对耗材，帐物相符，以免漏费或丢失高值耗材
3
7、根据手术通知单准备手术高值耗材，及时协调，确保手术顺利进行
3
8、发现问题及时通知相关人员解决，并报告护士长
3
药品管理
1、药品固定基数，标签清楚，定期检查，及时清点补充，防止缺失
3
2、麻醉药品管理符合要求
3
3、药柜保持清洁整齐，内用、外用药分开放置
3分
3.有护理质量控制小组的质量监测记录,质控结果体现持续改进
3分
4.年度计划制订并落实，护士长手册按要求完成,台账整齐
3分
5.明确各级人员资质及岗位技术能力要求
3分
6.有手术室护理人员培训方案和培养计划、各级各类人员(包括新入职手术室护士)培训计划,有培训效果追踪和评价机制,个人档案内容齐全
3分
7.有人力资源调配制度及突发事件应急预案
6
17、所用药品、液体标签清楚，若有脱落、字迹不清或有疑问者，一律不得使用
2
18、手术台上剩余麻药液容器必须有特殊标记，以免与其他药物混肴
3
19、手术未结束或危重病人抢救用药后，空安瓿妥善保管，不经许可不可带出手术间
3
20、术前、关闭体腔前后，器械护士和巡回护士共同核对器械、敷料、缝针、纱布及其他用物等，并准确记录；清点不得造成手术延误超过30分钟
3
4、每日核查收费单药品使用情况并及时取回，摆放整齐
3
患者接送管理
1、接送手术患者时，在床旁根据病历与病房护士共同核对患者信息、腕带、手术标识
3
2、转运至手术途中，保证患者安全、防止意外发生
3
3、到手术时，与巡回护士做好核查工作
3
4、护送患者时，观察病情，防止脱管、坠车
4
5、做好交接记录
3
其他
1、每日核查夜间手术费用记账情况，确保按标准收费
2分
术中护理
1.严格执行无菌操作,合理安排有菌、无菌手术,术中保持环境整洁
2分
2.洗手护士器械摆放整齐,传递及时准确
2分
3.巡回护士坚守岗位,能及时保证器械、物品的到位
2分
4.认真做好器械敷料清点查对,记录符合
2分
5.正确管理登记病理标本,妥善放置
2分
术后护理
1.注意保暖,整理好患者衣裤
2分
2.安全搬运和转送病人,不发生坠床或脱管事件
2分
3.记录规范、准确、及时并签全名
2分
4.整理手术间,物归原处,进行清洁消毒处理
2分
5.术后器械及废弃物处理符合要求
2分
检查者：
巡回护士工作质量评价标准
姓名：日期：得分：
项目
评 分 标准
分值
扣分
原因
得分
术前准备25分
1、着装规范，带好帽子、口罩
2、用物备齐，性能良好，放置有序
3
10
3、及时核查患者信息：科别、姓名、住院号、年龄、性别、手术名称、
手术部位、手术标识、腕带标识、生命体征、术前用药、皮试结果、
血型、输血及特殊用物知情同意书、各项化验和检查结果及病房带