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项目三 药物过敏试验——青霉素过敏性休克的处理及预防
基础护理学教材（人民卫生出版社）；多媒体
重点难点
青霉素过敏性休克的处理
复习巩固 和（或） 前提诊断
一旦病人发生青霉素过敏性休克应如何处理？
达标教学
课 时目标
1、掌握青霉素过敏性休克的处理措施 2、掌握青霉素过敏反应的预防措施
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布置预习 课后记
D.氧气吸入，保暖 E.立即行心肺复苏术
青ห้องสมุดไป่ตู้素皮试液的配置
青霉素过敏性休克是 I 型变态反应，属速发型反应，一旦发 现需护士迅速采取抢救措施，护士在态度上要沉着冷静，行动上 要果断敏捷。
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教案续页
教学内容及教师教学活动设计
学生活动设计
一、 讲授新课
（一）过敏性休克的急救措施 1、停药，平卧，保暖 2、立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1mL，如症状不缓解，每隔
３０分钟注入０.５ml 3、改善缺氧症状 吸氧，呼吸兴奋剂，气管插管或切开术 4、根据医嘱给药：地塞米松 5-10mg 静脉推注，或氢化可的松
200mg~400mg 加 5%或 10%葡萄糖液 500mL 内静脉滴注；给予 抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙臻 25-50mg 或苯海拉明 40mg。 5、扩充血容量，静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡溶液，如血压 仍不回升，可按医嘱给予升压药物，如多巴胺、间轻胺等静脉 滴注。 6、若发生心脏停搏，立即行心肺(气管内插管)复苏抢救。 7、纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 8、切观察病情 包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化， 并认真做好记录。患者未脱离危险以前，不能搬运就诊。 （二）过敏反应的预防 1． 问三史、两不做、三要做：用药史、过敏史、家族史 过敏禁用、空腹不做 末用过做皮试；用过，停药三天以上，或更换批号重做 2． 皮试 3． 皮试阳性：禁用，在病历卡等上注明青（+），并告知病人 及家属 4． 现用现配 5． 加强责任心：注射前备急救药物，注射后观察分钟
二、课堂小结
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见首页 三、巩固练习（达标检测） 四、布置预习（指出具体要求）
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小结 达标检测
一、青霉素过敏性休克的处理 停药 注射首选药物 维持呼吸 维持循环 纠正酸中毒、抗过敏 密切观察
二、青霉素过敏反应的预防 1．李先生，38岁，该病人去年注射青霉素后引起哮喘，此次入院应 A. 直接给药 B. 禁止做青霉素过敏试验 C. 皮试后注意观察 D. 青霉素常规皮试 E. 皮试同时作对照试验 2．病人刘某，因感冒体温 39.5℃，医嘱青霉素皮试，皮试后 5min 突然出现面色苍白、呼吸微弱、脉搏细弱、意识丧失，你首先应 A.立即通知家属 B.立即针刺人中 C.立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素