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中医辨证论治之舌诊

中医辩舌
舌尖,传统中医来说就是上焦的心和肺。

按照舌尖部位准确来说,可以代表我们的头脑部。

在中医学之中,脑是络属于心的,是心的一个附属器官,脑为奇恒之腑。

肾中之精,充骨生髓,沿督脉上行灌颅而为脑,所以“脑为髓之海”。

脑主司人的精神思维活动,主司支配运动和感觉,是生命之枢机,李时珍称脑为元神之府。

脑的功能正常则精神饱满、意识清楚、思维灵敏、记忆力强、语言清晰、情志正常。

如果脑主精神活动的机能失常,就会出现思维、记忆、语言,以及情志等方面的异常。

脑位于头颅之内,头为诸阳之会,最恶污浊之气所扰,所以面色以红黄隐隐,鲜明而有光泽为佳,眼神明亮有神,均是脑髓充足的表现。

在舌象上呢,舌尖应以鲜明圆滑为佳,不宜出现齿痕(齿痕为湿浊之气),不宜出现郁点、瘀斑,也不宜凹陷或高凸,这些都是病态改变,都有头脑(心)部的病变有关。

头部的附属器官(如眼、耳、口、鼻、舌等)主管着视觉、听觉、味觉、嗅觉等,这些器官皆有经脉通于脑,所以这些器官的问题都可以从舌尖部位诊出。

脑髓充盈,主感觉和运动的机能正常,则视物精明、听力正常、味觉嗅觉灵敏、感觉无碍、运动如常且轻劲多力。

如果脑髓不足,或者脑部的其它病变,使脑的主感觉和运动的机能失常,都会出现视物不明,听觉失聪,味觉、嗅觉不灵,感觉障碍,运动不能,倦怠乏力。

舌尖最常见的舌形的改变主要有三类,凹陷、高凸、平直。

当然,实际并不只是这三类,这三类只是最常见的。

我们来看舌尖凹陷。

根据我们的望舌的一个原则“凹陷为虚,高凸为实”。

这舌尖凹陷就是心和头脑部虚了,虚就是虚少不足的意思。

是什么不足了呢。

从传统辨证来说,就是心不足了。

因为舌尖是主心的。

如果舌质淡白多属于心的气血不足,或心阳不足。

如果舌质红赤都属于心阴不足,或心火旺盛。

更详细而准确一些的讲呢,或者是更细致的讲,就是脑髓空虚了。

如果是一个小的凹陷,就会表现为精力下降、睡眠欠佳、头晕健忘、心悸怔忡等症状,这是万无一失的。

舌尖高凸为心肝火旺,上冲头脑之象,会出现头项强痛、眩晕、双目干涩红赤、失眠惊悸等症。

大凡舌尖高突总属于气机上越,心肝火旺之症。

所以容易出现头目胀痛、心悸失眠之症。

他与舌尖凹陷症状颇似,但是却有虚实本质的差别。

临证不可不分。

辨阴阳,别虚实,明寒热,晓病机,乃医家之首务。

这些都可以从舌形上面准确的进行辨别。

如果结合舌质、舌苔等细节的变化,诊断起来会更加方便,更加准确。

舌尖平直以头脑昏沉不清、健忘抑郁、反应迟钝、心悸耳鸣、脱发等为主要表现。

舌尖平直的,加上两侧的边缘,很像一个方形的舌头,所以我们也可以管他叫方形舌,或者是方舌。

这个舌尖平时有什么样的症状呢?他最常见的症状是头脑昏沉,以及脱发这些表现。

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