执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷12
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)
1.以呼气性呼吸困难为主要表现的是
A.急性喉炎
B.肺炎
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘和肺气肿√
E.胸腔积液
解析：
2.呼气性呼吸困难主要见于
A.喉头水肿
B.胸腔积液
C.支气管肺癌
D.肺炎
E.支气管哮喘√
解析：
3.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指
A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷√
B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
解析：
4.吸气性呼吸困难多见于
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.气胸
D.气管异物√
E.重症肺炎
解析：
5.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是
A.严重贫血
B.休克
C.窒息√
D.继发感染
E.发热
解析：
6.急性上呼吸道感染约有70％～80％由何引起
A.细菌
B.病毒√
C.支原体
D.衣原体
E.军团菌
解析：
7.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是
A.吸烟
B.感染√
C.大气污染
D.气温下降
E.过敏
解析：
二、 A2型题(总题数：13，分数：26.00)
8.患者，女性，24岁。
主诉咽痛、畏寒、发热，体温到39℃。
查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。
诊断：细菌性咽、扁桃体炎。
最常见的细菌病原为
A.流感嗜血杆菌√
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
解析：
9.患者，男性，77岁。
反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是
A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢√
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸
解析：
10.患者，男性，38岁。
诊断为支气管扩张，胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.右侧卧位，床脚抬高30～50cm
E.左侧卧位，床脚抬高30～50cm √
解析：
11.患者，女性，24岁。
主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。
血象检查：血白细胞计数偏低。
考虑感染为
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.葡萄球菌
E.病毒√
解析：
12.患者，男性，25岁。
因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。
诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予
A.低盐饮食
B.普食
C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质√
D.低脂饮食
E.少渣半流
解析：
13.患者，男性，25岁。
因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。
诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗。
疗程一般为
A.3天
B.退热后就停药
C.4天
D.7天√
E.1天
解析：
14.患者，女性，69岁。
诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是
A.深呼缓吸
B.取俯卧屈膝位
C.用鼻吸气用口呼气√
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹
解析：腹式呼吸训练取立位时，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼吸时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。
15.患者，男性，48岁。
患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态。
护理重症哮喘患者时，错误的是
A.守护在床边，加强心理护理
B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低流量鼻导管吸氧
D.限制水的摄入√
E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入
解析：对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。
16.患者，男性，25岁。
因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。
喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。
医疗诊断是支气管哮喘。
对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是
A.平卧位
B.给予面罩吸氧，氧流量6～10L／min
C.限制水分摄入
D.痰黏者雾化吸入√
E.食用鱼虾等高蛋白食物
解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，故排除选项A；给予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L／min，故排除选项B；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，故排除选项C；禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项E；痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。
17.患者，男性，48岁。
诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。
对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是
A.患者取头高足低俯卧位
B.迅速清除口鼻血凝块√
C.不可将头偏向一侧
D.鼓励其将血咽下，减少失血
E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
解析：大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出，故排除选项A；同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道，故排除C；鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病，故排除选项D；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞，故排除选项E。
迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选B。
18.患者，男性，86岁。
有COPD病史30年。
平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。
此时患者应避免使用
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因√
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
解析：对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。
溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。
而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。
19.患者，女性，68岁。
有COPD史5年。
现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。
下列正确的是
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇√
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。
20.患者，女性，25岁。
经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。
经治疗后好转。
对该患者的健康教育内容，不正确的是
A.调整环境
B.适当锻炼
C.注意饮食
D.饲养宠物√
E.免疫治疗
解析：患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。
而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。
故选D。
三、 A4型题(总题数：1，分数：10.00)
患者，女性，25岁。
因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。
查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。
医疗诊断为支气管哮喘。
(1).该患者发病最可能的诱因是
A.花粉√
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
(2).下面哪种是控制症状的首选药
A.氨茶碱
B.β2受体激动剂√
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇
解析：
(3).针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是
A.改善通气，缓解呼吸困难√
B.避免接触感染原
C.加强饮食指导，增加营养
D.消除恐惧
E.预防哮喘复发
解析：
(4).针对该患者的饮食护理，错误的是
A.摄入流食√
B.摄入富于营养的流食
C.尽量鼓励患者多进食
D.忌食易过敏食物
E.少油腻、多饮水
解析：
(5).如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用
A.氯喘
B.泼尼松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.氨茶碱
E.色甘酸钠√
解析：。